臨床眼科68巻6号

2014年06月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

平滑筋肉腫に合併した腫瘍随伴網膜症が疑われた1例

著者： 高橋明裕¹ 齋藤航¹ 齋藤理幸¹ 岩田大樹¹ 神田敦宏¹ 石田晋¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野

ページ範囲：P.819 - P.824

要約　目的：網膜症の発症から18か月後に平滑筋肉腫が発見され，腫瘍随伴網膜症であることが疑われた症例の報告。症例：79歳女性が1か月前からの左眼の霧視で受診した。高血圧以外には全身疾患はなかった。所見：矯正視力は右1.2，左0.8で，左眼に乳頭の腫脹と周辺部に雪玉様の硝子体混濁があった。蛍光眼底造影で乳頭と周辺部の網膜血管からの色素漏出があった。光干渉断層計で，視細胞内外節接合部の不連続化が両眼にあった。2週間後に左眼視力が0.2に低下した。多局所網膜電図での応答が両眼で低下していた。全身検査でサルコイドーシスは否定され，Gaシンチグラフィと胸腹部CTを含む諸検査で悪性腫瘍は発見されなかった。プレドニゾロンの経口投与で左眼視力は0.6に改善した。初診から18か月後に背部に皮下腫瘍が発見され，切除により平滑筋肉腫と診断された。初診から37か月後の現在まで，格別の変化はない。結論：本症例での網膜症は，腫瘍随伴網膜症であった可能性がある。

参考文献

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