臨床眼科68巻6号

2014年06月発行

臨床報告 カラー臨床報告

前房水PCRでHSV（初診時）とアスペルギルス（再燃時）が検出された片眼性網膜血管炎の1例

著者： 田中克明¹ 吉田淳² 青木由紀² 蕪城俊克³ 小川学⁴ 杉田直⁵ 望月學⁴ 川島秀俊²

所属機関： ¹自治医科大学さいたま医療センター眼科 ²自治医科大学眼科学講座 ³東京大学大学院医学系研究科外科学専攻感覚・運動機能講座眼科学 ⁴東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学 ⁵理化学研究所発生・再生科学総合研究センター

ページ範囲：P.881 - P.887

要約　目的：前房水のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）による検索で治療方針が決定した急性網膜血管炎の症例の報告。症例：28歳女性が右眼視力の急激な低下で受診した。妊娠9か月であった。所見：矯正視力は右0.5，左1.2で，右眼の前房に炎症の所見，硝子体混濁，網膜血管炎があった。前房水のPCRで単純ヘルペスウイルス（HSV）が陽性であり，アシクロビルとプレドニゾロンを投与した。3週間後に正常に出産した。初診から5か月後に右眼視力が0.03に低下し，前房に炎症，硝子体混濁，網膜血管炎の所見が生じた。前房水のPCRではHSVが陰性で，血液のPCRでアスペルギルスが陽性であった。ボリコナゾールなどの全身投与で眼所見は寛解し，視力は1.2に改善した。初診から12か月後に眼炎症が再発したが，前房水と血液のPCR所見は陰性であり，プレドニゾロン増量などで軽快した。結論：非典型的な網膜血管炎の診断と治療方針の決定に，前房水のPCR検査が有用であった。

参考文献

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