臨床眼科68巻7号

2014年07月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

未治療Basedow病患者の甲状腺眼症

著者： 神前あい¹ 井上立州¹ 伊藤学¹ 舟木智佳¹ 水野かほり¹ 井上トヨ子¹ 西山功一¹ 井上吐州¹

所属機関： ¹オリンピア眼科病院

ページ範囲：P.973 - P.977

要約　目的：内科的に未治療のBasedow患者での，眼所見の頻度とこれに関係する因子の報告。対象と方法：Basedow病と診断され，内科治療を開始する前に紹介された171例を対象とした。男性26例，女性145例で，年齢は14～74歳，平均38歳である。Euthyroid Graves diseasesであるか，または3か月以上前から眼症状がある症例は除外した。甲状腺刺激ホルモン（TSH），TSH結合阻止抗体（TBⅡ），甲状腺刺激抗体（TSAb），抗サイログロブリン抗体（TgAb），抗ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）を測定した。全例で磁気共鳴画像（MRI）により4直筋の断面積とT2SIRを計測した。結果：眼症状の自覚は78％にあった。検査の陽性率は，TBⅡは98.2％，TSAbは86.5％，TgAbは53.2％，TPOAbは66.7％であった。眼球突出度は，TSAbの値と低年齢に関連していた。4直筋の断面積の総和は，TSAb値，喫煙歴，高年齢，男性であることと関連していた。T2SIR値の総和には，高年齢とTSAbが関連していた。結論：未治療のBasedow病患者では，Basedow病と診断された時期に，眼症がすでに発症している可能性が高い。MRIによる早期発見と，甲状腺刺激抗体の値が有用な指標になる。

参考文献

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