臨床眼科68巻7号

2014年07月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

スペクトラルドメインOCTによりステロイド治療前後の網脈絡膜形態的変化を評価した点状脈絡膜内層症の1例

著者： 岩崎明子¹ 酒井勉¹ 常岡寛¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1003 - P.1008

要約　目的：スペクトラルドメイン光干渉断層計（SD-OCT）で経過を追った点状脈絡膜内層症の1症例の報告。症例：38歳女性が3週間前からの左眼変視症で受診した。近視があり，2年前に眼内レンズ挿入術を両眼に受けた。所見：矯正視力は右1.5，左0.2で，右眼には格別の異常所見はなかった。左眼後極部に境界が明瞭な小白斑が散在していた。SD-OCTで，視細胞内節エリプソイドの不明瞭化，網膜外層の反射亢進の多発，脈絡膜内層の反射亢進，脈絡膜厚の増加があった。蛍光眼底造影の所見から点状脈絡膜内層症と診断した。プレドニゾロンの経口投与を行い，2か月後に視力は0.8になり，SD-OCTでみられた網脈絡膜異常は改善した。結論：点状脈絡膜内層症の急性期には，網膜外層と脈絡膜内層に炎症性の病変があることが推定される。

参考文献

1）Watzke RC, Pracker AJ, Folk JC et al：Punctate inner choroidopathy. Am J Ophthalmol　98：572-584, 1984

2）Tiffin PA, Maini R, Roxburgh ST et al：Indocyanine green angiography in a case of punctate inner choroidopathy. Br J Ophthalmol　80：90-91, 1996

3）Spaide RF, Goldberg N, Freund KB et al：Redefining multifocal choroiditis and panuveitis and punctate inner choroidopathy through multimodal imaging. Retina　33：1315-1324, 2013

4）Zhang X, Zuo C, Li M et al：Spectral-domain optical coherence tomography findings at each stage of punctate inner choroidopathy. Ophthalmology　120：2678-2683, 2013

5）高木真由・酒井　勉・神前賢一・他：Punctate inner choroidopathyにおけるステロイド治療前後の蛍光眼底造影，光干渉断層計，多局所網膜電図所見変化．眼臨紀　4：682-688，2011

6）Verougstraete C：White spots syndromes. Bull Soc Belge Ophtalmol　279：67-78, 2001

7）Sakai T, Inaba M, Kohzaki K et al：Resolution of acute foveal photoreceptor damage as revealed by serial SD-OCT. Optom Vis Sci　90：e142-e146, 2013