臨床眼科68巻8号

2014年08月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

緑内障点眼薬の補助具使用のアドヒアランス

著者： 小林博¹

所属機関： ¹国立病院機構関門医療センター眼科

ページ範囲：P.1127 - P.1132

要約　目的：緑内障患者の点眼補助具の使用のアドヒアランスを調査し，どのような因子と関連しているかを検討した。方法：対象は，ラタノプロス点眼液0.04％およびラタノプロスト・マレイン酸チモロール配合点眼液を単独に点眼しており，点眼方法に問題があると申告した緑内障患者110名（74.8±11.7歳，男性35名，女性75名）である。点眼補助具を渡し，6か月間にわたり，その使用状況を面接で調査し，それと年齢，性別，眼圧，視野，視力との相関を検討した。結果：6か月間の調査を104名（94.5％）が完了した。点眼補助具の使用率は2か月後57.7％，4か月後69.2％，6か月後（最終時）75.0％であり，時間経過とともに有意に上昇した（p＜0.01）。60～74歳女性でのアドヒアランスが良好な患者は56.7％であり，ほかの患者群（82.4％）に比較して有意に低かった（p＜0.01）。点眼補助具を渡してそれを使えるようになるまでの期間は，60歳未満では5.7±9.8日，60～74歳では16.6±21.0日，75歳以上では22.3±31.9日であり，高年齢化するとともに有意に延長した（p＜0.01）。点眼そのもののアドヒアランスは，点眼補助具使用のアドヒアランス良好群では有意に改善したのに対して（p＝0.0005），不良群では開始時と6か月後では有意差はなかった（p＝0.2）。結語：比較的多数の患者が点眼補助具を使用したが，60～74歳の女性における点眼補助具の使用率がほかの患者群に比べて低くかった。緑内障薬の点眼補助具の使用にも学習曲線が存在し，高齢化に伴い延長していた。器具を使いやすくするような点眼補助具の改良が必要と思われた。

参考文献

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