臨床眼科68巻8号

2014年08月発行

特集 第67回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

黄斑浮腫に対するトリアムシノロンのテノン囊下投与20mgと40mgの有効性の比較

著者： 三條さなえ¹ 竹内正樹² 翁長正樹¹ 樋口亮太郎¹

所属機関： ¹横浜南共済病院眼科 ²横浜市立大学附属病院眼科

ページ範囲：P.1177 - P.1181

要約　目的：黄斑疾患に対する20mgと40mgトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射の効果の比較。対象と方法：黄斑疾患38例44眼を対象とした。糖尿病網膜症34眼，網膜静脈分枝閉塞症8眼，ぶどう膜炎2眼で，全例に囊胞様黄斑浮腫があった。症例を無差別に2群に分け，21眼には20mg，23眼には40mgトリアムシノロンアセトニドをテノン囊下に注射した。治療後3か月間の経過を追った。結果：投与の翌日から3か月後まで，各群で眼圧が上昇した。眼圧上昇は，投与の2か月後までは40mg群が20mg群よりも有意に高く，3か月後には両群間に有意差がなかった。中心窩網膜厚の減少と視力の改善については，両群間に差がなかった。結論：黄斑浮腫に対するトリアムシノロンアセトニドのテノン囊下注射では，20mg投与群と40mg投与群と効果が同様であり，40mg投与群では眼圧上昇効果が大きいことから，20mg投与が望ましい。

参考文献

1）Okada A, Wakabayashi T, Morimura Y et al：Trans Tenons retrobulbar triamcinolone infusion for the treatment of uveitis. Br J Ophthalmol　87：968-971, 2003

2）Jonas JB, Kreissig I, Sofker A et al：Intravitreal injection of triamcinolone for diffuse diabetic macular edema. Arch Ophthalmol　121：57-61, 2003

3）Park CH, Jaffe GJ, Fekrat S：Intravitreal triamcinolone acetonide in eyes with cystoid macular edema associated with central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　136：416-425, 2003

4）坂本泰二・樋田哲夫・田野保雄・他：眼科領域におけるトリアムシノロン使用状況全国調査結果．日眼会誌　111：936-945，2007

5）Massin P, Audren F, Haoudchine B et al：Intravitreal triamcinolone acetonide for diabetic diffuse macular edema. Opthalmology　111：218-224, 2004

6）Hauser D, Bukelman A, Porkroy R：Intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema：comparison of 1, 2, and 4 mg. Retina　28：825-830, 2008