臨床眼科68巻8号

2014年08月発行

臨床報告 カラー臨床報告

先天瞳孔閉鎖による続発緑内障の1例

著者： 黒岩宣宏¹ 山下高明¹ 田中実¹ 喜井裕哉¹ 坂本泰二¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科先進治療学専攻感覚器病学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1201 - P.1203

要約　背景：「隅角形成異常を伴う先天性瞳孔虹彩水晶体膜」（congenital pupillary-iris-lens membrane with goniodysgenesis：CPILMG）は，1986年にCibisらが報告した片眼性の稀な疾患で，白色膜が隅角，虹彩，水晶体前囊の表面で増殖することが特徴である。目的：本疾患で瞳孔ブロックによる緑内障が生じ，手術を行った症例の報告。症例：生後9日目の男児が，右眼の白濁で紹介受診した。両親は健康で，2名の同胞も正常であるという。妊娠と出産には問題がなく，生下時体重は3,044gであった。所見：右眼に浅前房と白色膜による虹彩後癒着があり，眼圧は右35mmHg，左11mmHgであった。CPILMGによる続発緑内障と診断し，周辺虹彩切除術，隅角癒着解離術，瞳孔形成術を即日実施した。術後は前房深度が正常化し，眼圧は10mmHg台で安定した。6か月後の現在，透光体は透明で，眼底に異常はない。結論：CPILMGによる続発緑内障のある新生児に周辺虹彩切除術，隅角癒着解離術，瞳孔形成術を行い，良好な結果を得た。

参考文献

1）Cibis GW, Waeltermann JM, Hurst E et al：Congenital pupillary-iris-lens membrane with goniiodysgenesis（a new entity）. Ophthalmology　93：847-852, 1986

2）Demidenko A：Congenital pupillary-iris-lens membrane with goniodysgenesis. Int Ophthalmol Clin　49：83-88, 2009

3）Cibis GW, Tripathi RC, Tripathi BJ：Surgical removal of congenital pupillary-iris-lens membrane. Ophthalmic Surg　25：580-583, 1994

4）Robb RM：Fibrous congenital iris membranes with pupillary distortion. Trans Am Ophthalmol Soc　99：45-50, 2001

5）Cibis GW, Watson DS：Congenital pupillary-iris-lens membrane with goinodysgenesis. J AAPOS　8：378-383, 2004