臨床眼科68巻8号

2014年08月発行

臨床報告

硝子体手術中にパターンスキャンレーザーによる網膜光凝固瘢痕を乗り越えて網膜剝離をきたした1例

著者： 吉川匡宣¹ 山田晴彦¹ 嶋千絵子¹ 城信雄¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1205 - P.1209

要約　目的：パターンスキャンレーザー光凝固の2か月後に硝子体手術が行われ，術中に網膜剝離が生じた1例の報告。症例：64歳女性が糖尿病と診断され，紹介受診した。高血圧と認知症があり，35歳のとき糖尿病を指摘されたが，放置していた。所見：矯正視力は右0.9，左0.5であり，両眼に増殖糖尿病網膜症があった。パターンスキャンレーザーで両眼に汎網膜光凝固を行った。波長は黄色で，出力は500～800 mW，凝固サイズは200μm，照射時間は0.02～0.03秒とした。2か月後に白内障と硝子体の同時手術を左眼に行った。最周辺部の硝子体切除の際に，耳上側眼底に医原性と思われる網膜裂孔を認め，レーザー凝固瘢痕を越えて網膜剝離が拡大した。液空気置換の後，裂孔周囲をレーザーで凝固し，網膜は復位した。以後2年間，網膜剝離の再発はない。結論：今回の条件で行われたパターンスキャンレーザー光凝固では，網膜の接着が必ずしも強固ではない。

参考文献

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