臨床眼科68巻9号

2014年09月発行

臨床報告 カラー臨床報告

本態性血小板血症に網脈絡膜循環障害をきたした1例

著者： 辻岡大志¹ 岡本紀夫¹ 芦田隆司² 國吉一樹¹ 松本長太¹ 松村到² 下村嘉一¹

所属機関： ¹近畿大学医学部眼科学教室 ²近畿大学医学部血液・膠原病内科学教室

ページ範囲：P.1345 - P.1350

要約　目的：網膜と脈絡膜の循環障害が生じた本態性血小板血症の症例の報告。症例：64歳女性が前日からの右眼の眼痛と視朦で受診した。血小板が増加する本態性血小板血症が7年前からあった。所見：矯正視力は右手動弁，左1.2で，右眼の網膜静脈に口径不同，拡張と蛇行があり，後極部が白濁し，乳頭の発赤腫脹があった。左眼には異常所見はなかった。蛍光眼底造影では，造影開始が遅延し，網膜中心動脈閉塞症と診断した。光干渉断層計と網膜電図の所見もこれと一致した。赤外蛍光造影検査では後極部脈絡膜の循環障害があった。初診時の血小板数は，84.6万/μlであった。3か月後に左眼に視朦が生じた。視力は良好であったが，左眼の網膜静脈の拡張と蛇行があり，乳頭が発赤していた。右眼に乳頭新生血管があり，2か月後に硝子体出血，さらに虹彩ルベオーシスが生じ，眼圧が上昇した。初診から1年後の現在，視力は右手動弁，左1.5で，血小板数は24万/μl前後で安定している。結論：本態性血小板血症は網膜だけでなく，脈絡膜にも循環障害が生じる可能性のあることを，本症例では示している。

参考文献

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