臨床眼科68巻9号

2014年09月発行

臨床報告

サルコイドーシスに合併した巨大虹彩結節の超音波生体顕微鏡像

著者： 高嶌祐布子¹ 杉本昌彦¹ 築留英之¹ 中世古幸成¹ 脇谷佳克² 宇治幸隆³ 近藤峰生¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科神経感覚医学講座眼科学教室 ²わきたに眼科 ³小山田記念温泉病院眼科

ページ範囲：P.1351 - P.1354

要約　目的：全身サルコイドーシスに巨大虹彩結節が合併し，超音波生体顕微鏡でその経過を観察した報告。症例：33歳男性が右眼の霧視で受診した。矯正視力は左右眼とも1.2で，右眼に巨大な虹彩腫瘤と虹彩炎の所見があった。X線検査で肺門リンパ腺の腫脹があり，CTで縦隔などにリンパ腺腫大と，陰囊に腫瘤があった。生検でサルコイドーシスの診断が確定し，虹彩結節もこれによると推定された。ステロイド薬の点眼を行い，4か月後に虹彩結節は消退した。その3か月後に再発があったが，ステロイド薬の局所治療の強化で寛解した。結論：サルコイドーシスによる巨大虹彩結節の診断と治療効果の判定に，超音波生体顕微鏡が有用であった。

参考文献

1）望月　學：サルコイドーシス．日本の眼科　78：1295-1300，2007

2）宇治幸隆：超音波整体顕微鏡（UBM）．日本の眼科　76：1183-1184，2005

3）Sugimoto M, Kuze M, Uji Y：Ultrasound biomicroscopy for membranous congenital cataract. Can J Ophthalmol　43：376-377, 2008

4）沖波　聡：サルコイド性ぶどう膜炎．あたらしい眼科　11：19-24，1994

5）小竹　聡：サルコイドーシス．あたらしい眼科　8：1197-1203，1991

6）木内克治・木本高志・高橋寛二：前房蓄膿様所見を示した食道原発の転移性虹彩腫瘍の1例．日眼会誌　111：735-740，2009

7）伊比健児・村上忠正・高橋　広・他：巨大虹彩結節が多発したサルコイドーシスによる片眼性虹彩毛様体炎の1例．臨眼　49：505-508，1995

8）Bianciotto C, Shields C, Guzman J：Assessment of anterior segment tumors with ultrasound biomicroscopy versus anterior segment optical coherence tomography in 200 cases. Am J Ophthalmol　118：1297-1308, 2011

9）金子明博：眼部救急医療/腫瘍．中村泰久・他（編）：新図説臨床眼科講座9．192-193，メジカルビュー社，東京，1999

10）本村由香・安部ひろみ・木許賢一・他：巨大虹彩結節を呈したサルコイドーシスの1例．臨眼　60：1425-1428，2006