臨床眼科69巻1号

2015年01月発行

臨床報告

短期間で再発を繰り返した抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎に大量免疫グロブリン静注が奏効した1例

著者： 浅原大典¹ 藤井祥太¹ 堀内直樹¹ 奥村良彦¹ 大内慶太² 伊澤直樹² 五十棲一男² 小松本悟²

所属機関： ¹足利赤十字病院眼科 ²足利赤十字病院神経内科

ページ範囲：P.97 - P.103

要約　目的：抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎に免疫グロブリン静注が奏効した症例の報告。症例：42歳女性が6日前からの左眼霧視で受診した。所見と経過：矯正視力は左右眼とも1.2で，求心性の視野狭窄があった。左眼の球後視神経炎が疑われた。41日後に左眼視力が0.03に低下し，ステロイドのパルス療法で改善しなかった。その後，抗アクアポリン4抗体陽性であることが判明し，視神経脊髄炎と関連した視神経炎と診断した。全血漿交換療法で視力は0.8に改善した。初診5か月後に左視神経炎が再発し，全血漿交換療法が奏効した。初診8か月後にさらに再発し，大量免疫グロブリン静注を5日間行い，以後7か月後の現在まで再発はない。結論：再発を繰り返す抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎に，大量免疫グロブリン静注が有効であった。

参考文献

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