臨床眼科69巻10号

2015年10月発行

臨床報告 カラー臨床報告

太田母斑に合併した脈絡膜悪性黒色腫の1例

著者： 嵜野祐二¹ 野田佳宏¹ 清崎邦洋¹ 久保田敏昭¹ 加島健司² 駄阿勉³

所属機関： ¹大分大学医学部附属病院眼科学講座 ²大分県立病院臨床検査科 ³大分大学医学部附属病院病理検査部

ページ範囲：P.1539 - P.1543

文献概要

要約　目的：太田母斑に併発した脈絡膜悪性黒色腫の1例の報告。症例：71歳の女性が1か月前からの左眼の視力低下で紹介受診した。幼児期から左眼周囲の皮膚に色素沈着があった。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.02で，左眼周囲の皮膚に青褐色の色素沈着と強膜の色素沈着があった。左眼は浅前房で，脈絡膜腫瘤があった。PET-CTで左眼に集積像があり，MRIのT1強調画像で高信号，T2強調画像で低信号であった。5-S-CDが25.2nmol/lと上昇し，脈絡膜悪性黒色腫が疑われた。眼球摘出術が行われ，病理学的に太田母斑に合併した脈絡膜黒色腫と診断された。強膜にはメラニンを有する母斑細胞のみがあり，腫瘍細胞はなかった。初診の4か月後に転移性肝腫瘍で患者は死亡した。結論：太田母斑に脈絡膜悪性黒色腫が発症した稀有な症例である。

参考文献

1）Singh M, Kaur B, Annuar NM：Malignant melanoma of the choroid in a naevus of Ota. Br J Ophthalmol　72：131-133, 1988

2）German-Ribon RI, Singh AD, Arevalo JF et al：Choroidal melanoma with oculodermal melanocytosis in Hispanic patients. Am J Ophthalmol　128：251-253, 1999

3）Sharan S, Grigg JR, Billson FA：Bilateral naevus of Ota with choroidal melanoma and diffuse retinal pigmentation in a dark skinned person. Br J Ophthalmol　89：1529-1530, 2005

4）Shields CL, Kaliki S, Livesey M et al：Association of ocular and oculodermal melanocytosis with the rate of uveal melanoma metastasis. JAMA Ophthalmol　131：993-1003, 2013

5）Hulke JW：A series of cases of carcinoma of the eyeball. Royal London Ophthalmic Hosp Rep　3：279-286, 1861

6）Gonder JR, Shield JA, Shakin JL et al：Bilateral ocular melanocytosis with malignant melanoma of the choroid. Br J Ophthalmol　65：843-845, 1981

7）太田浩一・野呂瀬一美・王　笑春・他：太田母斑に合併した脈絡膜悪性黒色腫の1例．臨眼　48：1285-1290，1994

8）佐藤清祐：脈絡膜悪性メラノーマの3例　附　入手し得た脈絡膜悪性メラノーマ標本9例の組織学的所見．日眼会誌　68：772-797，1964

9）小島　克・夏目智恵子・本多敦子・他：太田氏母斑，眼球黒色症に視交叉メラノーマの発生した症例．臨眼　13：502-505，1959

10）青山　陽・澤田　明・望月清文・他：太田母斑に合併した脈絡膜悪性黒色腫．眼臨　99：657-660，2005