臨床眼科69巻10号

2015年10月発行

臨床報告

緑内障禁忌薬投与可否カードを用いた他科連携

著者： 永山幹夫¹ 永山順子¹ 東馬千佳¹ 馬場哲也²

所属機関： ¹永山眼科クリニック ²白井病院

ページ範囲：P.1557 - P.1561

文献概要

要約　目的：瞳孔散大によって隅角閉塞増悪の危険がある症例（閉塞隅角群）に「投薬禁忌がある由を記載したカード」を，隅角閉塞の危険のない症例（開放隅角群）に「投薬禁忌がない由を記載したカード」を携行させ，他科受診の際に提示させる試みについての報告。対象と方法：閉塞隅角群37名，開放隅角群141名，計178名を対象とした。試用後，①緑内障の使用禁忌薬について知っていたか，②実際にカードを提示したか，③カードが役立ったか，について質問した。さらに，提示できなかった症例について，性別，年齢，緑内障病型，視野障害（MD値），点眼治療の有無，通院期間のうち関与する要因を検討した。結果：①事前に禁忌薬の知識があったのは52名29％，②実際に提示したのは117名66％，③役立ったと回答したのは99名56％であった。提示しなかった症例は，開放隅角群が閉塞隅角群に比べ有意に多かった（p＜0.05）。結論：カード携行は患者の病識向上と他科への連携改善に有用であった。開放隅角群では利用率が低いため，注意が必要である。

参考文献

1）Grant WM：Ocular complications of drugs. Glaucoma. JAMA　207：2089-2091, 1969

2）小林　博：緑内障患者と糖尿病網膜症患者の手帳持参率の比較．臨眼　65：1237-1241，2011

3）小林　博：手帳持参による緑内障治療のアドヒアランスの変化．臨眼　66：1039-1044，2012