臨床眼科69巻2号

2015年02月発行

臨床報告

進行性の眼障害をきたした花火による眼外傷の1例

著者： 田原昭彦¹ 松下五佳¹ 遠藤亜有子¹ 近藤寛之¹

所属機関： ¹産業医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.237 - P.241

要約　目的：花火が眼に当たり，角結膜障害が長期に進行した症例の報告。症例：20歳男子が打ち上げ花火を，互いに相手に向かって発射して遊んでいた。相手が発射した花火の火玉が左眼に当たった。直ちに救急病院で処置を受け，その翌日に当科を受診した。所見：矯正視力は右1.5，左0.03で，左眼に著明な結膜浮腫があり，角膜上皮は全面が欠損していた。上下眼瞼の上皮が欠損し，水晶体と眼底に異常はなかった。左眼の涙液が弱アルカリ性を示した。経過：左眼を持続洗眼した。角膜の上皮欠損部は徐々に縮小したが，球結膜が進入し，受傷2か月後に角膜は結膜で覆われた。瞼球癒着が進行し，受傷4か月後にわずかな瞼裂間隙を残して停止した。眼瞼上皮の欠損部は，受傷5か月後に上皮で覆われた。左視力は手動弁であった。結論：打ち上げ花火で使われる黒色火薬は，燃焼するとアルカリ性になる。本症例の眼障害にはアルカリ熱傷が関係したと推定される。

参考文献

1）Wilson RS：Ocular fireworks injuries and blindness. An analysis of 154 cases and a three-state survey comparing the effectiveness of model law regulation. Ophthalmology　89：291-297, 1982

2）吉井　忍，早坂征次，山田哲也・他：最近4年間の眼熱傷患者．眼臨医報　99：292-293，2005

3）Shimazaki J, Konomi K, Shimmura S et al：Ocular surface reconstruction for thermal burns caused by fireworks. Cornea　25：139-145, 2006

4）Rashid RA, Heidary F, Hussein A et al：Ocular burns and related injuries due to fireworks during the Aidil Fitri celebration on the East Coast of the Peninsular Malaysia. Burns　37：170-173, 2011

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