臨床眼科69巻3号

2015年03月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（1）

原著

典型的皮疹を伴わない水痘・帯状疱疹ウイルスによる虹彩毛様体炎の臨床像の特徴

著者： 戸所大輔¹ 袖山博健¹ 山田教弘¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学講座眼科学

ページ範囲：P.299 - P.303

文献概要

要約　目的：典型的皮疹を伴わない水痘・帯状ウイルス（VZV）による虹彩毛様体炎の臨床像の報告。対象と方法：過去16か月間のVZV虹彩毛様体炎8例8眼の臨床像を診療歴に基づいて検索した。男性3例，女性5例で，年齢は35〜87歳，平均72歳であった。前房水のPCR法でVZV-DNAが陽性であるか，1年以内に同側の三叉神経枝に帯状疱疹があることを診断基準とした。結果：全例が片眼性で，豚脂様角膜後面沈着物があった。眼圧上昇が5眼にあり，ほとんどが3週間で消炎し，眼圧が正常化した。4眼に角膜浮腫，2眼に軽微な皮疹，3眼で過去に同側の眼部帯状疱疹があった。前房水のPCR検索で，6眼が陽性であり，うち3眼ではこれ以外にVZVに特異な所見がなかった。結論：VZVによる虹彩毛様体炎の主な臨床所見は，片眼性，豚脂様角膜後面沈着物，角膜浮腫，眼圧上昇であった。

参考文献

1）Miedziak AI, O'Brien TP：Therapy of varicella-zoster virus ocular infections. Ophthalmol Clin North Am　12：51-62, 1999

2）Sugita S, Shimizu N, Watanabe K et al：Use of multiplex PCR and real-time PCR to detect human herpes virus genome in ocular fluids of patients with uveitis. Br J Ophthalmol　92：928-932, 2008

3）柏瀬光寿・坂井潤一・臼井正彦：Zoster sine herpeteにみられるぶどう膜炎の診断と臨床像．日眼会誌　104：97-102，2000

4）戸所大輔：水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）による虹彩毛様体炎．あたらしい眼科　30：1253-1254，2013

5）袖山博健・戸所大輔・山田教弘・他：急性網膜壊死における原因ウイルスと臨床経過．臨眼　68：947-952，2014

6）Kezuka T, Sakai J, Usui N et al：Evidence for antigen-specific immune deviation in patients with acute retinal necrosis. Arch Ophthalmol　119：1044-1049, 2001

7）Kezuka T, Sakai J, Minoda H et al：A relationship between varicella-zoster virus-specific delayed hypersensitivity and varicella-zoster virus-induced anterior uveitis. Arch Ophthalmol　120：1183-1188, 2002

8）毛塚剛司：水痘帯状疱疹ウイルスによる眼炎症と免疫特異性．日眼会誌　108：649-653，2004

9）丸本達也・小野浩一：水痘ワクチン接種が奏効した再発性無疱疹性眼部帯状疱疹の1例．臨眼　67：575-579，2013