臨床眼科69巻3号

2015年03月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

ANCA関連副鼻腔粘膜病変により眼窩先端症候群を呈した1例

著者： 谷澤和之¹ 高橋淳士² 安井文智³ 朝日淳仁⁴ 吉田晃敏²

所属機関： ¹札幌徳州会病院眼科 ²旭川医科大学眼科学教室 ³市立稚内病院眼科 ⁴市立稚内病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.361 - P.366

要約　目的：眼窩先端症候群がANCA関連蝶形骨洞粘膜病変がある症例に生じた報告。症例：73歳女性が1週間前からの頭痛，複視，右眼の眼球突出と視力低下で受診した。既往として糖尿病，高血圧，脂質異常があった。所見：矯正視力は右0.01，左0.9で，右眼の眼球突出と全方向への運動障害があった。MRIで右蝶形骨洞に粘膜病変があり，視神経管と海綿静脈洞に接していた。MPO-ANCAが陽性で，多発血管炎性肉芽腫症が疑われた。プレドニゾロン20mg/日の全身投与で粘膜病変は消失し，6週後に視力と眼球運動が正常化した。13か月後の現在まで経過は良好である。結論：多発血管炎性肉芽腫症による眼窩病変は予後不良とされるが，本症例では蝶形骨洞の粘膜病変からの炎症性神経障害があったと推定され，経過は良好であった。

参考文献

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