臨床眼科69巻4号

2015年04月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（2）

原著

トラベクトーム手術後に術前眼圧下降薬を継続した場合の眼圧経過

著者： 蒲山順吉¹ 植田俊彦² 平松類³ 高橋春男⁴

所属機関： ¹三友堂病院眼科 ²二本松眼科病院 ³東大宮総合病院眼科 ⁴昭和大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.505 - P.507

文献概要

要約　目的：緑内障に対するトラベクロトーム手術後に，薬物治療を継続したときの眼圧の経過の報告。対象と方法：過去3年間にトラベクロトーム手術を行った緑内障34例46眼を対象とした。平均年齢は76歳で，42眼が原発開放隅角緑内障，4眼が落屑緑内障であった。41眼には白内障の同時手術を行った。平均9か月の術後経過を追った。術前と術後を通じ，同じ点眼加療を行った。結果：眼圧の平均値は，術前21.1±4.2mmHg，術後6か月14.9±3.8mmHgで，有意に下降した（p＜0.001）。術後の前房出血が全例にあった。術後1週間以内に30mmHg以上への眼圧上昇が6眼にあり，いずれも炭酸脱水酵素阻害薬の内服で，2日後に眼圧が低下した。4眼で術後3か月以内に追加手術が行われた。結論：薬物治療を継続した状態で，緑内障に対して行われたトラベクロトーム手術の6か月後に，眼圧が有意に下降した。一過性の前房出血が46眼の全例にあり，6眼に一過性の眼圧上昇があった。

参考文献

1）Minckler D, Mosaed S, Dustin L et al：Trabectome（Trabeculectomy—Internal Approach）：Additional Experience and Extended Follow-Up. Trans Am Ophthalmol　106：149-159, 2008

2）谷戸正樹：トラベクロトミー：基本術式と術中トラブル対処．あたらしい眼科　29：1483-1489，2012

3）Pantcheva MB, Kahook MY：Ab interno trabeculectomy. Middle East Afr J Ophthalmol　17：287-289, 2010

4）Jordan JF, Wecker T, van Oterendorp C et al：Trabectome surgery for primary and secondary open angle glaucomas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　251：2753-2760, 2013