臨床眼科69巻4号

2015年04月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

偽性Foster-Kennedy症候群を呈した放射線視神経症の1例

著者： 竹森智章¹ 保坂文雄¹ 橋本雅人² 大黒浩²

所属機関： ¹岩見沢市立総合病院眼科 ²札幌医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.547 - P.551

要約　目的：偽Foster-Kennedy症候群を呈した放射線視神経症の1例について報告する。症例：65歳女性が右視力低下で受診した。矯正視力は右（0.01），左（0.8）で右眼の相対的瞳孔求心路障害（RAPD）陽性であった。眼底検査において右視神経乳頭周囲網膜線維層の菲薄化，左視神経乳頭腫脹を認め，Foster-Kennedy症候群様の病態を呈したが，頭蓋内圧亢進はなかった。動的視野検査において右眼に中心暗点を検出した。眼科受診の3か月前に他院で乳癌術後再発による骨・脳転移と診断され，放射線全脳照射を受けていた。これらの臨床経過より，全脳照射による放射線視神経症が考えられた。結論：偽性Foster-Kennedy症候群の原因疾患の1つに全脳照射後の放射線視神経症がある。

参考文献

1）Kennedy F：Retrobulbar neuritis as an exact diagnostic sign of certain tumors and abscesses in the frontal lobes. Am J Med Sci　142：355-368, 1911

2）De Reuck J, van der Eecken H et al：The anatomy of the late radiation encephalopathy. Eur Neurol　13：481-494, 1975

3）藤井　澄・濱田禎之・佐藤俊介・他：コントロール不良な糖尿病，高血圧症に合併したPseudo-Foster Kennedy症候群の1例．あたらしい眼科　23：411-413，2006

4）後藤克聡・三木淳司：視神経疾患におけるOCTの有用性．神経眼科　31：158-174，2014

5）Fajardo LF：Nervous system. Pathology of Radiation Injury. 216-230. Masson, New York, 1980

6）Jiang GL, Tucker SL, Guttenberger R et al：Radiation-induced injury to the visual pathway. Radiother Oncol　30：17-25, 1994

7）Young WC, Thornton AF, Gebarski SS et al：Radiation-induced optic neuropathy：correlation of MR imaging and radiation dosimetry. Radiology　185：904-907, 1992