臨床眼科69巻5号

2015年05月発行

書評

トラブルに巻き込まれないための医事法の知識

著者： 宝金清博¹²

所属機関： ¹北大大学院・脳神経外科学 ²北大病院

ページ範囲：P.682 - P.682

　メディアを見ると，医療と法の絡んだ問題が目に入らない日はないと言っても過言ではない。当然である。私たちの行う医療は，「法」によって規定されている。本来，私たち医師は必須学習事項として「法」を学ぶべきである。しかし，医学部での系統的な教育を全く受けないまま，real worldに放り出されるのが現実である。多くの医師が，実際に医療現場に出て，突然，深刻な問題に遭遇し，ぼうぜんとするのが現状である。その意味で，全ての医師の方に，本書を推薦したい。このような本は，日本にはこの一冊しかないと確信する。

　先日，若い裁判官の勉強会で講演と情報交換をさせてもらった。その際，医療と裁判の世界の違いをあらためて痛感させられた。教育課程における履修科目も全く異なる。生物学，数学は言うまでもなく，統計学や文学も若い法律家には必須科目ではないのである。統計学の知識は，今日の裁判で必須ではないかという確信があった私には少々ショックであった。その席で，いわゆるエビデンスとかビッグデータを用いた，コンピューターによる診断精度が医師の診断を上回る時代になりつつあることが話題になった。同様に，スーパーコンピューターなどの力を借りて，数理学的，統計学的手法を導入し，自然科学的な判断論理を，法の裁きの場に持ち込むことはできないかと若い法律家に聞いたが，ほぼ全員が無理だと答えた。法律は「文言主義」ではあるが，一例一例が複雑系のようなもので，判例を数理的に処理されたデータベースはおそらく何の役にも立たないというのが彼らの一致した意見であった。法律の世界での論理性と医療の世界での論理性は，どちらが正しいという以前に，出自の異なる論理体系を持っているのではないかと思うときがある。医師と法律家の間には，細部の違いではなく，乗り越えられない深い次元の違う溝が存在するのではというある種の絶望感が残った。