臨床眼科69巻6号

2015年06月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

両眼性輪部機能不全に対する培養自己結膜上皮細胞シート移植の成績

著者： 北本昂大¹ 杉山なほみ¹ 横尾誠一¹ 臼井智彦¹ 山上聡¹

所属機関： ¹東京大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.801 - P.805

要約　目的：両眼性輪部機能不全に対し，眼表面を再建するための細胞ソースとして，自己の結膜上皮を培養した自己結膜上皮細胞シート移植の成績の報告。対象と方法：両眼の輪部機能不全がある3例4眼を対象とした。年齢は37歳，69歳，48歳で，それぞれ染色体異常による角膜混濁，先天梅毒による角膜混濁と全層角膜移植の既往，原因不明の角膜びらんに対する深層角膜移植の既往があった。これら3例4眼に，自己の結膜上皮を培養した結膜上皮細胞シートを移植した。2眼ではウシ血清とマウス3T3フィーダー細胞，2眼では無血清，無フィーダーの条件で培養した。結果：4眼での矯正視力は，それぞれ0.02から0.7，0.02から0.3に改善したのち血管進入により0.07，20cm指数弁から0.05，0.01から0.9に改善した。結論：輪部機能不全による視力障害が，自己結膜を培養した上皮細胞シート移植により，4眼中3眼で改善した。長期に安定した結果を得ることが今後の課題である。

参考文献

1）Pellegrini G, Traverso CE, De Luca M et al：Long-term restoration of damaged corneal surfaces with autologous cultivated corneal epithelium. Lancet　349：990-993, 1997

2）Ilari L, Daya SM：Long-term outcomes of keratolimbal allograft for the treatment of severe ocular surface disorders. Ophthalmology　109：1278-1284, 2002

3）Ono K, Yokoo S, Amano S et al：Autologous transplantation of conjunctival epithelial cells cultured on amniotic membrane in a rabbit model. Mol Vis　13：1138-1143, 2007

4）Usui T, Yamagami S, Amano S et al：Bilateral Limbal Stem Cell Deficiency with Chromosomal Translocation of 3p and 9p. Jpn J Ophthalmol　54：357-358, 2010

5）Ricardo JR, de Barros JN, Barreiro TP et al：Transplantation of conjunctival epithelial cells cultivated ex vivo in patients with total limbal stem cell deficiency. Cornea　32：221-228, 2013

6）Tan DT, Ang LP, Beuerman RW：Reconstruction of the ocular surface by transplantation of a serum-free derived cultivated conjunctival epithelial equivalent. Transplantation　77：1729-1734, 2004

7）Yokoo S, Amano S, Araie M et al：Human corneal epithelial equivalents for ocular surface reconstruction in a complete serum-free culture system without unknown factors. Invest Ophthalmol Vis Sci　49：2438-2443, 2008