臨床眼科69巻6号

2015年06月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

片眼性特発性頭蓋内圧亢進症の2例

著者： 園田良英¹² 湯川英一²³ 西智² 丸岡真治² 緒方奈保子²

所属機関： ¹市立奈良病院眼科 ²奈良県立医科大学眼科学教室 ³ゆかわ眼科クリニック

ページ範囲：P.815 - P.820

要約　目的：片眼のみに乳頭浮腫が生じた特発性頭蓋内圧亢進症の2症例の報告。症例：52歳男性と59歳女性の片眼に乳頭腫脹が発見された。両症例の視力は，左右眼とも1.2であった。脳脊髄圧は，それぞれ430mmHgと350mmHgであった。MRIで，頭蓋内の異常はなかった。両症例とも，片眼性特発性頭蓋内圧亢進症と診断された。1例はアセタゾラミドの内服で自覚症状と乳頭腫脹が軽快した。他の1例は治療を望まず，初診から3年間，他覚所見に変化はなかった。結論：特発性頭蓋内圧亢進症に併発した片眼性乳頭浮腫は，1例では薬物治療で寛解し，1例では3年間不変であった。両症例とも，経過監査中の期間，僚眼に異常は生じなかった。

参考文献

1）Corbett JJ, Savino PJ, Thompson HS et al：Visual loss in pseudotumor cerebri. Follow-up of 57 patients from five to 41 years and a profile of 14 patients with permanent severe visual loss. Arch Neurol　39：461-474, 1982

2）Orcutt JC, Page NG, Sanders MD：Factors affecting visual loss in benign intracranial hypertension. Ophthalmology　91：1303-1312, 1984

3）Wall M, George D：Idiopathic intracranial hypertension. A prospective study of 50 patients. Brain　114：155-180, 1991

4）Sedwick LA, Burde RM：Unilateral and asymmetric optic disc swelling with intracranial abnormalities. Am J Ophthalmol　96：484-487, 1983

5）Lepore FE：Unilateral and highly asymmetric papilledema in pseudotumor cerebri. Neurology　42：676-678, 1992

6）Strominger MB, Weiss GB, Mehler MF：Asymptomatic unilateral papilledema in pseudotumor cerebri. Clin Neuroophthalmol　12：238-241, 1992

7）Moster ML, Slavin M, Wall M：Unilateral disc edema in a young woman. Surv Ophthalmol　39：409-416, 1995

8）Durcan FJ, Corbett JJ, Wall M：The incidence of pseudotumor cerebri. Population studies in Iowa and Louisiana. Arch Neurol　45：875-877, 1988

9）向野和雄・石川　哲：我国における特発性偽脳腫瘍pseudotumor cerebriの頻度—アンケート調査による中間報告—．神経眼科　11：52-54，1994

10）Johnston I, Paterson A：Benign intracranial hypertension. Diagnosis and prognosis. Brain　97：289-300, 1974

11）Mathew NT, Meyer JS, Ott EO：Increased cerebral blood volume in benign intracranial hypertension. Neurology　25：646-649, 1975

12）Corbett JJ, Thompson HS：The rational management of idiopathic intracranial hypertension. Arch Neurol　46：1049-1051, 1989

13）Carter S, Seiff SR：Macular changes in pseudotumor cerebri before and after optic nerve sheath fenestration. Ophthalmology　102：937-941, 1995

14）中尾雄三・大橋裕一・堀　正治：うっ血乳頭による二次性視神経萎縮．眼臨　72：522-526，1978

15）Gutgold-Glen H, Kattah JC, Ott EO：Reversible visual loss in pseudotumor cerebri. Arch Ophthalmol　102：403-406, 1984

16）Keltner JL, Miller NR, Gittinger JW et al：Pseudotumor cerebri. Surv Ophthalmol　23：315-322, 1979