臨床眼科69巻6号

2015年06月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

進行性の周辺虹彩萎縮を合併した発達緑内障の1例

著者： 前田敦史¹ 城信雄¹ 中川和紀¹ 千原智之¹ 加賀郁子¹ 木村元貴¹ 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.831 - P.836

要約　目的：進行性の周辺部虹彩萎縮を示した発達緑内障の症例の報告。症例：15歳男児が眼圧上昇で紹介受診した。8年前に左右眼の角膜径が13mmで，早発型発達緑内障が疑われたが，無治療であった。所見：矯正視力は右0.9，左1.0で，眼圧は右39mmHg，左19mmHgであった。右眼は−9D，左眼は−4Dの近視であった。角膜径が左右眼とも13mmで，虹彩周辺部に萎縮があり，全周に虹彩高位付着があったが，隅角が広く開大していた。乳頭の陥凹/乳頭径比は右0.8，左0.4であった。点眼で眼圧が下降せず，右眼に線維柱帯切除術を行った。10か月後の現在まで，眼圧の経過は良好である。結論：周辺虹彩萎縮の原因は不明であるが，眼圧コントロールが不良になり，緑内障が進行したことと関係する特殊な病態のあることが推定される。

参考文献

1）Shield MB：Axenfeld-Rieger syndrome：a theory of mechanism and distinctions from the iridocorneal endothelial syndrome. Trans Am Ophthalmol Soc　81：736-784, 1983

2）Kraft SP, Judisch GF, Grayson DM：Megalocornea：a clinical and echographic study of an autosomal dominant pedigree. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　21：190-193, 1984

3）清水美穂・勝島晴美・丸山幾代・他：無治療で経過した原発先天緑内障の1例．あたらしい眼科　12：1931-1933，1995

4）福本敦子・松村美代・黒田真一郎・他：自然緩解と考えられた早発型発達緑内障の3例．あたらしい眼科　28：865-867，2011

5）Shield MB：Progressive essential iris atrophy, Chandler's syndrome, and the iris nevus（Cogan-Reese）syndrome：a spectrum of disease. Surv Ophthalmol　24：3-20, 1979

6）Khan AO, Aldahmeshu MA, Mohamed JY et al：Congenital glaucoma with acquired peripheral circumferential iris degeneration. J Am Assoc Pediatric Ophthalmology Strabismus　17：105-107, 2013

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