臨床眼科69巻6号

2015年06月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

視神経障害を発症したと思われるANCA関連血管炎の1例

著者： 伊野田悟¹ 吉田淳¹ 川島秀俊¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.869 - P.873

要約　目的：抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎に視神経障害が発症したと推定される1症例の報告。症例：74歳女性が右眼視力の低下で受診した。以前からぶどう膜炎が両眼にあり，プレドニゾロンを内服していた。右眼に白内障手術と難聴の既往があった。所見：矯正視力は右0.1，左1.2で，眼圧は右5mmHg，左16mmHgであった。右眼に前房の炎症所見と硝子体混濁があった。蛍光眼底造影で後部ぶどう膜炎の所見があった。左眼には病的所見はなかった。MPO-ANCAが高値で，難聴の既往と合わせ，内科でANCA関連血管炎と診断された。プレドニゾロン内服を継続した。5か月後に左眼視力が低下し，その3週間後に受診した。矯正視力は右0.3，左0であり，蛍光眼底造影で左眼乳頭の低蛍光があった。ANCA関連血管炎に関連した後部虚血性視神経症が推定された。左眼視力は回復しなかった。結論：ANCA関連血管炎に関連した視神経症は，多彩で難治性であることを本症例は示している。

参考文献

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