臨床眼科69巻6号

2015年06月発行

臨床報告 カラー臨床報告

生体共焦点顕微鏡を用いた扁平角膜の角膜各層の観察

著者： 小林泰子¹ 近間泰一郎² 門廣祐子² 金岡智里² 木内良明²

所属機関： ¹川崎医療福祉大学医療技術学部感覚矯正学科 ²広島大学病院眼科

ページ範囲：P.915 - P.920

文献概要

要約　目的：レーザー生体共焦点顕微鏡で角膜各層が観察できた扁平角膜の1症例の報告。症例：46歳の男性。近医で扁平角膜を指摘されて受診した。矯正視力は右0.5，左1.0で，右眼に＋9.5D，左眼に＋8.0Dの遠視があった。角膜横径は左右眼とも10mmで，角膜屈折力は右32.3D，左28.0D，眼軸長は右23.2mm，左23.7mm，中心角膜厚は右597μm，左532μmであった。前眼部OCTでは，瞳孔領に一致する角膜後面の平坦化と高輝度があり，レーザー生体共焦点顕微鏡では，角膜実質の中層から輝度が高くなり，内皮の一部に変性があった。結論：レーザー生体共焦点顕微鏡は，扁平角膜のような発生過程の分化異常が考えられる希少な疾患の病態を観察するのに有用であると考えた。

参考文献

1）Gupta PK, Kim T：Developmental corneal anomalies of size and shape. In：Krachmer JH et al（eds）：Cornea. Fundamentals, Diagnosis and Management. 643-654, Mosby, St. Louis 2011

2）Erikson AW, Lehmann W, Forsius H：Congenital cornea plana in Finland. Clin Genet　4：301-310, 1973

3）Khan AO, Aldahmesh M, Meyer B：Corneal ectasia and hydrops in a patient with autosomal recessive cornea plana. Ophthalmic Genetics　27：99-101, 2006

4）Aldave AJ, Sonmez B, Bourla N et al：Autosomal dominant cornea plana is not associated with pathogenic mutations in DCN, DSPG3, FOXC1, KERA, LUM, or PITX2. Ophthalmic Genetics　28：57-67, 2007

5）Khan AO, Aldahmesh M, AI Gehedan S et al：Corneal decompensation in recessive cornea plana. Ophthalmic Genetics　29：142-145, 2009

6）馬嶋明生：小眼球とその発生病理学的分類．日眼会誌　98：1180-1200，1994

7）Vesaluoma MH, Sankila EM, Gallar J et al：Autosomal recessive cornea plana：in vivo corneal morphology and corneal sensitivity. Invest Ophthalmol Vis Sci　41：2120-2106, 2000

8）近間泰一郎：発生異常および分娩時外傷．眼科　47：1527-1535，2005