臨床眼科69巻7号

2015年07月発行

今月の表紙

真菌性角膜潰瘍後にみられた虹彩脱出

著者： 長谷川哲也¹ 下村嘉一¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター眼科 ²近畿大学

ページ範囲：P.973 - P.973

　症例は86歳，男性。木の枝が左眼に当たり受傷。自覚症状がなく，内科受診時に充血を指摘され紹介となった。

　初診時視力は右0.2（0.6），左5cm指数弁，眼圧は右18.0mmHg，左30.0mmHgであった。左眼毛様充血，角膜中央部羽毛状角膜潰瘍，前房蓄膿を認めた。当院で培養した結果Aspergillus flavusが検出され，ボリコナゾール，フルコナゾール，ピマリシンにて治療していた。全身状態の悪化のため他院へ緊急入院し来院できない状況が続き，眼状態が悪化。前房を2/3を膿が覆い尽くす前房蓄膿になり，角膜パンヌスが全周より侵入。その後角膜上方，下方が穿孔した。