臨床眼科69巻7号

2015年07月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

緑内障手術時に両眼の結膜下悪性リンパ腫が発見された続発緑内障の1例

著者： 高井章子¹ 植木麻理¹ 奥田吉隆¹ 河本良輔¹ 小嶌祥太¹ 杉山哲也² 奥英弘¹ 横手耐治³ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室 ²中野眼科医院 ³大阪医科大学内科学教室

ページ範囲：P.1017 - P.1020

要約　目的：両眼の結膜下悪性リンパ腫が緑内障に対する手術中に発見された症例の報告。症例：72歳女性が緑内障の疑いで紹介受診した。両眼の霧視が2か月前からあり，隅角癒着が両眼にあり，眼圧上昇があった。所見：矯正視力は右0.9，左0.6で，眼圧は右36mmHg，左31mmHgであった。血液検査で白血球数が23,260/μlで，リンパ球の増加があった。1か月の間隔で両眼に線維柱帯切除術を行った。術中所見として，強膜上に癒着する淡茶褐色の組織があり，病理学的と遺伝子検査で結膜下悪性リンパ腫と診断された。結膜下の静脈周囲にリンパ球の浸潤があった。14か月後の現在まで，眼圧は正常域に維持されている。結論：両眼の結膜下悪性リンパ腫による静脈灌流障害が，本症例での眼圧上昇の原因であると推定される。

参考文献

1）Freeman C, Berg JW, Cutler SJ：Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer　29：252-260, 1972

2）松尾俊彦：眼付属器リンパ腫に対する治療の現状．眼科　56：33-40，2014

3）Coupland SE, Krause L, Delecluse HJ et al：Lymphoproliferative lesions of the ocular adnexa. Analysis of 112 cases. Ophthalmology　105：1430-1441, 1998

4）藤原美幸・相原由季子・鈴木茂伸：結膜MALTリンパ腫における治療方針の検討．臨眼　68：1275-1278，2014

5）Matsuo T, Yoshino T：Long-term follow-up results of observation or radiation for conjunctival malignant lymphoma. Ophthalmology　111：1233-1237, 2004

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