臨床眼科69巻7号

2015年07月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（5）

原著

多発性後極部網膜色素上皮症に対して低照射エネルギー光線力学的療法が奏効した2症例

著者： 赤岩慶¹ 香留崇¹ 藤原亜希子¹ 堀田芙美香¹ 内藤毅¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部眼科学分野

ページ範囲：P.1043 - P.1050

文献概要

要約　目的：多発性後極部網膜色素上皮（MPPE）がある2例4眼に，低照射エネルギー光線力学的療法を行った報告。症例：症例はそれぞれ61歳と67歳の男性である。1例は1年前からステロイド薬の全身投与を受け，視力障害で当科を受診した。他の1例は多発性骨髄腫に対して10年前からプレドニゾロンを内服していた。3年前にMPPEが発症し，複数回の光凝固を受けたが改善しなかった。所見：両症例とも両眼のMPPEと診断し，1例には囊胞様黄斑浮腫があった。通常の半量のverteporfinを用いた低照射エネルギー光線力学的療法を両症例の両眼に行った。4眼中3眼で漿液性網膜剝離が改善し，中心窩下の脈絡膜厚が減少した。うち2眼で視力が改善し，4眼中1眼では所見に改善がなかった。結論：MPPEに対し，低照射エネルギー光線力学的療法が4眼中3眼で奏効し，1眼では無効であった。

参考文献

1）Gass JD：Bullous retinal detachment. An unusual manifestation of idiopathic central serous choroidopathy. Am J Ophthalmol　75：810-821, 1973

2）宇山昌延・塚原　勇・浅山邦夫：MultifocalPosteriorPigmentEpitheliopathy多発性後極部網膜色素上皮症とその光凝固による治療．臨眼　31：359-372，1977

3）Yannuzzi LA, Slakter JS, Gross NE et al：Indocyanine green angiography-guided photodynamic therapy for treatment of chronic central serous chorioretinopathy：a pilot study. Retina　23：288-298, 2003

4）Inoue R, Sawa M, Tsujikawa M et al：Association between the efficacy of photodynamic therapy and indocyanine green angiography findings for central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol　149：441-446, 2010

5）辻　隆宏・有近重太・横田　聡・他：多発性の遷延化した中心性漿液性脈絡網膜症に対する光線力学療法．臨眼　65：687-692，2011

6）Lai TY, Chan WM, Li H et al：Safety enhanced photodynamic therapy with half dose verteporfin for chronic central serous chorioretinopathy：a short-term pilot study. Br J Ophthalmol　90：869-874, 2006

7）丸子一朗：中心性漿液性脈絡網膜症における脈絡膜観察の意義．日眼会誌　116：1062-1079，2012

8）Ficker L, Vafidis G, While A et al：Long-term follow-up of a prospective trial of argon laser photocoagulation in the treatment of central serous retinopathy. Br J Ophthalmol　72：829-834. 1988

9）辻　隆宏・小堀　朗：胞状網膜剝離を呈した多発性後極部網膜色素上皮症（MPPE）に対して半量の光線力学療法が奏効した2症例．臨眼　68：101-106，2014

10）Schlötzer-Schrehardt U, Viestenz A, Naumann GO et al：Dose-related structural effects of photodynamic therapy on choroidal and retinal structures of human eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　240：748-757, 2002

11）Chan WM, Lam DS, Lai TY et al：Choroidal vascular remodeling in central serous chorioretinopathy after indocyanine green guided photodynamic therapy with verteporfin：a novel treatment at the primary disease level. Br J Ophthalmol　87：1453-1458, 2003

12）Lee PY, Kim KS, Lee WK：Severe choroidal ischemia following photodynamic therapy for pigment epithelial detachment and chronic central serous chorioretinopathy. Jpn J Ophthalmol　53：52-56, 2009

13）白神千恵子：Reduce fluence photodynamic therapy—低照射エネルギー光線力学的療法．あたらしい眼科　26：503-306，2009

14）Chan WM, Lai TY, Lai RY et al：Safety enhanced photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy：one-year results of a prospective study. Retina　28：85-93, 2008

15）Alkin Z, Perente I, Ozkaya A et al：Comparison of efficacy between low-fluence and half-dose verteporfin photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. Clin Ophthalmol　8：685-690, 2014

16）Nicoló M, Eandi CM, Alovisi C et al：Half-fluence versus half-dose photodynamic therapy in chronic central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol　157：1033-1037, 2014

17）Nicolò M, Zoli D, Musolino M et al：Association between the efficacy of half-dose photodynamic therapy with indocyanine green angiography and optical coherence tomography findings in the treatment of central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol　153：474-480, 2012