臨床眼科69巻7号

2015年07月発行

臨床報告

蜂刺傷が誘因となり緩徐に眼窩内浸潤をきたした微小囊胞性付属器癌の1例

著者： 澤田奏子¹ 橋本雅人¹ 山下建² 大黒浩¹

所属機関： ¹札幌医科大学眼科学講座 ²札幌医科大学形成外科学教室

ページ範囲：P.1087 - P.1091

要約　目的：蜂刺傷瘢痕を契機に緩徐に進行し眼窩内深部浸潤をきたした微小囊胞性付属器癌の1例を報告する。症例：67歳，男性。33年前にスズメバチに刺された右前額部の刺傷部が瘢痕化し緩徐に拡大，右上眼瞼腫脹，開瞼困難となり当院受診となった。右眉毛部から前額部に広がる無痛性の硬結様の皮膚腫瘤がみられ，右眼の眼球運動は全方向に運動制限を認めた。眼窩部MRIでは，充実性の右前額部皮下腫瘤が眼窩内深部，外眼筋にも浸潤している所見を認めた。病理診断は微小囊胞性付属器癌であった。眼窩内容除去術および皮弁移植術を施行，20か月後の現在，再発なく経過している。結論：微小囊胞性付属器癌は眼科領域においても鑑別を要する皮膚疾患である。

参考文献

1）Goldstein DJ, Barr RJ, Santa Cruz DJ：Microcystic adnexal carcinoma：a distinct clinicopathologic entity. Cancer　50：566-572, 1982

2）Yugueros P, Kane WJ, Goellner JR：Sweat gland carcinoma：a clinicopathologic analysis of an expanded series in a single institution. Plast Reconstr Surg　102：705-710, 1998

3）Cooper PH, Mills SE：Microcystic adnexal carcinoma. J Am Acad Dermatol　10：908-914, 1984

4）Hoppenreijs VP, Reuser TT, Mooy CM et al：Syringomatous carcinoma of the eyelid and orbit：a clinical and histopathological challenge. Br J Ophthalmol　81：668-672, 1997

5）Marshall J, Mortimore R, Sullivan T：Sclerosing sweat duct carcinoma of the orbit. Orbit　22：165-170, 2003

6）Wu-Chen WY, Weng CY, Rajan KD et al：Unusual presentation of primary orbital microcystic adnexal carcinoma. J Neuroophthalmol　31：147-150, 2011

7）Wetter R, Goldstein GD：Microcystic adnexal carcinoma：a diagnostic and therapeutic challenge. Dermathol Ther　21：452-458, 2008

8）Chiller K, Passaro D, Scheuller M et al：Microscopic adnexal carcinoma：forty-eight cases, their treatment, and their outcome. Arch Dermatol　136：1355-1359, 2000

9）Snow S, Madjar DD, Hardy S et al：Microcystic adnexal carcinoma：Report of 13 cases and review of the literature. Dermatol Surg　27：401-408, 2001

10）Cooper PH：Sclerosing carcinomas of sweat ducts（micro-cystic adnexal carcinoma）. Arch Dermatol　122：261-264, 1986

11）Leibovitch I, Huilgol SC, Selva D et al：Microcystic adnexal carcinoma：treatment with Mohs micrographic surgery. J Am Acad Dermatol　52：295-300, 2005

12）Abbate M, Zeitouni NC, Seyler M et al：Clinical course, risk factors, and treatment of microcystic adnexal carcinoma：a short series report. Dermatol Surg　29：1035-1038, 2003

13）Thomas CJ, Wood GC, Marks VJ：Mohs micrographic surgery in the treatment of rare aggressive cutaneous tumors：the Geisinger experience. Dermatol Surg　33：333-339, 2007