臨床眼科69巻8号

2015年08月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

メトトレキサートの両眼硝子体内注射と予防的髄腔内化学療法を行った眼に初発した悪性リンパ腫の1例

著者： 八木陽子¹ 西出忠之¹ 早川夏貴¹ 澁谷悦子¹ 木村育子¹ 山根敬浩¹ 石戸みづほ¹ 國分沙帆¹ 安村玲子¹ 中村聡¹ 石原麻美¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科眼科学視覚病態学教室

ページ範囲：P.1247 - P.1251

要約　目的：両眼の眼内の悪性リンパ腫に対し，メトトレキサートの硝子体注射と予防的髄腔内注射を行った症例の報告。症例：69歳男性が1か月前からの両眼の視力障害で受診した。所見と経過：矯正視力は右0.7，左0.4で，前房には炎症の所見はなく，両眼に硝子体混濁があった。眼底には著変はなかった。2か月後の左眼の硝子体生検でインターロイキン（IL-）6とIL-10の上昇があり，さらに2か月後の右眼硝子体生検で悪性リンパ腫の診断が確定した。両眼にそれぞれ6回のメトトレキサート硝子体注入を行った。中枢神経と脊髄腔に悪性リンパ腫の所見はなかったが，メトトレキサートの髄腔内投与を行った。前房水の生検でIL-10が測定限界以下に低下していた。以後7か月後の現在まで経過は良好である。結論：眼内に原発した悪性リンパ腫に対し，メトトレキサートの硝子体注射と髄腔内注射を行い，診断から1年間の経過が良好であった。

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