臨床眼科69巻8号

2015年08月発行

特集 第68回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

長期にわたり多彩な眼症状が出現したIgG4関連疾患の1例

著者： 江川麻理子¹ 井上昌幸¹ 林勇樹¹ 三田村佳典¹ 岸潤²

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部眼科学分野 ²徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部呼吸器・膠原病内科学分野

ページ範囲：P.1253 - P.1258

要約　目的：視神経炎と虹彩炎が先行し，涙腺の腫脹を契機にIgG4関連疾患（IgG4RD）と診断された症例を報告する。症例と経過：63歳男性が，左眼の球後視神経炎として紹介受診した。視力は右1.5，左0.02であった。両眼に虹彩炎の所見があり，眼底には異常がなかった。ステロイドパルス療法で軽快した。以後2回の再発があったが，ステロイドの全身投与で寛解した。初診から2年後に両眼の虹彩炎と上強膜炎が頻発し，その2年後に両側の上眼瞼腫脹と涙腺部の腫瘤が生じた。ガドリ二ウム造影磁気共鳴画像検査で，涙腺炎，下垂体炎，肥厚性硬膜炎があり，さらに涙液腺腫脹，大動脈周囲肥厚，縦隔リンパ節腫大などが発見された。その5か月後にIgG4値が上昇し，中枢性尿崩症が生じた。プレドニゾロンの全身投与で寛解した。結論：本症例での球後視神経炎視神経炎と虹彩炎は，IgG4RDであった可能性がある。

参考文献

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