臨床眼科70巻10号

2016年10月発行

臨床報告

白内障術後の角膜内皮細胞減少率における偽落屑症候群の影響

著者： 林寺健¹ 子島良平¹ 長谷川優実¹² 増田綾美¹³ 森洋斉¹ 宮田和典¹ 大鹿哲郎²

所属機関： ¹宮田眼科病院 ²筑波大学医学医療系眼科 ³西伊興クリニック

ページ範囲：P.1559 - P.1563

要約　目的：白内障術後角膜内皮細胞減少における偽落屑症候群（PE）の影響の報告。

対象と方法：白内障手術を行ったPEを有する86例106眼と，年齢をマッチさせたPEのない対照群76例98眼を対象とし，患者背景と内皮細胞減少率を群間比較した。

結果：PE群は非PE群と比較して術前後の内皮細胞密度が少なく，瞳孔径が小さく，緑内障が多く，手術時間が長く，瞳孔拡張手技が多く，術後フレア値が高値と，背景には有意差があったが，術後3か月における内皮細胞減少率はPE群2.9±5.9％，非PE群2.6±4.9％と有意差はなかった。

結論：白内障術後角膜内皮細胞減少にPEは影響しない。

参考文献

1）Miyake K, Matsuda M, Inaba M：Corneal endothelial changes in pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol 108：49-52. 1989

2）服部　靖：偽落屑症候群の角膜内皮細胞所見．日眼会誌94：957-963，1990

3）家木良彰・三浦真二・西村　衛・他：落屑症候群に対する白内障手術は非落屑症候群に比べて何倍合併症が多いのか．臨眼63：1263-1267，2009

4）林　寿子・田村和寛・木村忠貴：滋賀県湖北での落屑症候群と白内障手術．眼紀58：240-243，2007

5）Hayashi K, Shinichi M, Koich Y et al：Corneal endothelial damage after cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. J Cataract Refract Surg 39：881-887, 2013

6）O'Brien PD, Fitzpatrick P, Kilmartin DJ et al：Risk factors for endothelial cell loss after phacoemulsification surgery by a junior resident. J Cataract Refract Surg 30：839-843, 2004

7）Wibelauer C, Anders N, Pham DT et al：Corneal endothelial cell changes in pseudoexfoliation syndrome after cataract surgery. Arch Ophthalmol 116：145-149, 1998

8）Kaljurand K, Teesalu P：Exfoliation syndrome as a risk factor for corneal endothelial cell loss in cataract surgery. Ann Ophthalmol 39：327-333, 2007

9）Miyata K, Nagamoto T, Maruoka S et al：Efficacy and safety of the soft-shell technique in cases with a hard lens nucleus. J Cataract Refract Surg 28：1546-1550, 2002

10）和佐野利記子・猪俣　孟・田原昭彦・他：落屑症候群（Exfoliation Syndrome）と緑内障の関係．九州大学過去3年間（1980〜1982）における109例218眼の検討．眼紀35：2702-2707，1984

11）田原昭彦：落屑症候群の病態．眼科49：391-398，2007

12）Shastri L, Vasavada A：Phacoemulsification in Indian eyes with pseudoexfoliation syndrome. J Cataract Refract Surg 27：1629-37, 2001

13）Sufi AR, Singh T, Mufti AA et al：Outcome of phacoemulsification in patients with and without pseudoexfoliation syndrome in Kashmir. BMC Ophthalmol 12：13, 2012

14）西尾正哉・吉田紳一郎・小林史樹・他：小瞳孔白内障症例の術後成績．眼科手術10：215-220，1997

15）西村知久・中尾陽子・美川優子・他：超音波白内障手術時のソフトシェル法と前房内全置換法の角膜内皮細胞の保護効果の比較検討．眼紀53：703-706，2002

16）Crema AS, Walsh A, Yamane Y：Comparative study of coaxial phacoemulsification and microincision cataract surgery. One-year follow-up. J Cataract Refract Surg 33：1014-1018, 2007

17）宮井尊史・宮田和典：白内障手術と角膜内皮．IOL & RS 20：367-371，2006