臨床眼科70巻10号

2016年10月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

角膜内皮移植・白内障同時手術と二期的手術の比較

著者： 北本昂大¹ 臼井智彦¹ 稲用絢¹ 吉田絢子¹ 白川理香¹ 山上聡¹

所属機関： ¹東京大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1583 - P.1587

要約　目的：角膜内皮移植（DSAEK）と白内障手術を施行した症例において，同時手術および二期的手術の成績を比較する。

対象と方法：当院で2009〜2014年に水疱性角膜症に対しDSAEK，白内障手術を同時，または二期的に施行した56例62眼。術後矯正視力，角膜内皮細胞密度，術後合併症につき後ろ向きに検討を行った。

結果：Fuchs角膜内皮変性症（FED）症例では同時手術群，二期的手術群の術後経過に差はみられなかったが，FED以外の症例では二期的手術群のほうが術後視力が良く，primary graft failureの頻度が低かった。

結論：FED以外の水疱性角膜症症例では二期的手術のほうが経過良好であった。

参考文献

1）Terry MA, Shamie N, Chen ES et al：Endothelial keratoplasty for Fuchs' dystrophy with cataract. Ophthalmology 116：631-639, 2009

2）Shimazaki J, Amano S, Uno M et al：National survey on bullous keratopathy in Japan. Cornea 26：274-278, 2007

3）Yoav N, Michael M, Massimo B：Risk factors predicting the need for graft exchange after Descemet stripping automated endothelial keratoplasty. Cornea 34：876-879, 2015

4）Ang M, Htoon HM, Cajucom-Uy HY et al：Donor and surgical risk factors for primary graft failure following Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty in Asian eyes. Clin Ophthalmol 5：1503-1508, 2011

5）Melles GR：Posterior lamellar keratoplasty：DLEK to DSEK to DMEK. Cornea 25：879-881, 2006

6）Sykakis E, Lam FC, Georgoudis P et al：Patients with Fuchs endothelial dystrophy and cataract undergoing Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and phacoemulsification with intraocular lens implant：staged versus combined procedure outcomes. J Ophthalmol：172075, 2015（Epub）