臨床眼科70巻10号

2016年10月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

特発性傍乳頭脈絡膜新生血管膜にベバシズマブ硝子体注射を施行した1例

著者： 清水壯洋¹ 熊瀬文明² 秋元悦子¹ 成田亜希子¹ 能祖美樹¹ 瀬口次郎¹

所属機関： ¹岡山済生会総合病院眼科 ²岡山大学病院眼科

ページ範囲：P.1645 - P.1651

要約　背景：若年者での特発性傍乳頭脈絡膜新生血管膜（peripapillary choroidal neovascular membrane：PCNM）の報告は少ない。

目的：両眼に発達緑内障の既往がある成人に発症した特発性PCNMの報告。

症例：22歳の女性が1週間前からの左眼霧視で受診した。出生直後に牛眼が両眼にあり、左右眼とも各2回の線維柱帯切開術が行われている。

所見と経過：矯正視力は右1.5，左1.0で，眼圧は右12mmHg，左15mmHgであった。両眼に視神経乳頭逆位があり，左眼の乳頭に接して網膜下出血を伴う2個の網膜下黄白色病巣があった。光干渉断層計，フルオレセインとインドシアニングリーン蛍光眼底造影で，2型脈絡膜新生血管があった。明らかな原因はなく，特発性PCNMと診断した。ベバシズマブ硝子体注射を行い，5か月後に眼底所見は正常化した。

結論：若年の成人に発症した特発性PCNMに対し，ベバシズマブ硝子体注射が奏効した。

参考文献

1）Jutley G, Tah V, Lindfield D et al：Treating peripapillary choroidal neovascular membranes：a review of the evidence. Eye 25：675-681, 2011

2）Ruben S, Palmer H, Marsh RJ：The visual outcome of peripapillary choroidal neovascular membranes. Acta Ophthalmol 72：118-121, 1994

3）Binder S：Surgical treatment of peripapillary choroidal neovascularisation. Br J Ophthalmol 91：990-991, 2007

4）Anastasilakis K, Symeonidis C, Kaprinis K et al：Peripapillary neovascular membrane in a young pregnant woman and prompt response to ranibizumab injections following uneventful delivery. Case Rep Ophthalmol 2：129-133, 2011

5）Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O et al：Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 91：e29-e34, 2013

6）Kim HY, Hodapp E, Grajewski AL et al：Peripheral retinal vasculopathy in childhood glaucoma. Retina 35：1028-1035, 2015

7）Kies JC, Bird AC：Juxtapapillary choroidal neovascularization in older patients. Am J Ophthalmol 105：11-19, 1988

8）Browning DJ, Fraser CM：Ocular conditions associated with peripapillary subretinal neovascularization, their relative frequencies, and associated outcomes. Ophthalmology 112：1054-1061, 2005

9）Hoeh AE, Schaal KB, Ach T et al：Treatment of peripapillary choroidal neovascularization with intravitreal bevacizumab. Eur J Ophthalmol 19：163, 2009