文献詳細
増刊号 眼感染症の傾向と対策—完全マニュアル
Ⅰ.知っておきたい眼感染症診療の動向
文献概要
POINT
■サイトメガロウイルスによる角膜内皮の特異的炎症。進行すると水疱性角膜症となる。
■典型例ではコインリージョン(coin-shaped lesion)と呼ばれる円形に配列する角膜後面沈着物や,拒絶反応線様の線状に配列する角膜後面沈着物を認める。
■虹彩炎や眼圧上昇を伴うことが多い。
■診断には前房水PCRによるウイルス検索が有用である。
■ガンシクロビルなどの抗サイトメガロウイルス薬とステロイド薬の併用治療の有効性が報告されている。
■サイトメガロウイルスによる角膜内皮の特異的炎症。進行すると水疱性角膜症となる。
■典型例ではコインリージョン(coin-shaped lesion)と呼ばれる円形に配列する角膜後面沈着物や,拒絶反応線様の線状に配列する角膜後面沈着物を認める。
■虹彩炎や眼圧上昇を伴うことが多い。
■診断には前房水PCRによるウイルス検索が有用である。
■ガンシクロビルなどの抗サイトメガロウイルス薬とステロイド薬の併用治療の有効性が報告されている。
参考文献
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co-first authors).
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掲載誌情報