臨床眼科70巻11号

2016年10月発行

増刊号 眼感染症の傾向と対策—完全マニュアル Ⅱ．薬剤別：上手な使い方のポイント

眼感染症におけるステロイドの使い方

著者： 佐々木香る¹

所属機関： ¹JCHO星ヶ丘医療センター眼科

ページ範囲：P.90 - P.95

POINT

■細菌性角膜炎におけるステロイド使用のポイント

　1）起因菌が確定し，その特徴が把握できていること。

　2）投与されている抗菌薬が起因菌に感受性があり，臨床的に効果が確認されていること。

■実質型角膜ヘルペスにおける使用のポイント

　1）抗ウイルス薬と必ず併用し，ステロイドを先に中止すること。

　2）ゆっくり漸減すること。

参考文献

1）松田　彰：薬剤の選び方と使い方　副腎皮質ステロイド薬，非ステロイド抗炎症薬，そのほか（解説/特集）．眼科診療プラクティス79：39-41，2002

2）山下秀一：薬物の適切な使い方　副腎皮質ステロイド薬の使い方（解説/特集）．眼科診療プラクティス23：320-323，2008

3）Araki-Sasaki K, Katsuta O, Mano H et al：The effects of oral and topical corticosteroid in rabbit corneas. BMC Ophthalmol. in press.

4）Srinivasan M, Mascarenhas J, Rajaraman R et al：The steroids for corneal ulcers trial（SCUT）：secondary 12-month clinical outcomes of a randomized controlled trial. Am J Ophthalmol 157：327-333, 2014

5）Hindman HB, Patel SB, Jun AS：Rationale for adjunctive topical corticosteroids in bacterial keratitis. Arch Ophthalmol 127：97-102, 2009

6）Sy A, Srinivasan M, Mascarenhas J et al：Pseudomonas aeruginosa keratitis：outcomes and response to corticosteroid treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci 53：267-272, 2012

7）Wilhelmus KR：Indecision about corticosteroids for bacterial keratitis：an evidence-based update. Ophthalmology 109：835-842, 2002

, Caballero A, Tang A et al：Effectiveness of a new tobramycin（0.3％）and dexamethasone（0.05％）formulation in the treatment of experimental Pseudomonas keratitis. Curr Med Res Opin. 24：1569-1575, 2008

9）Fukuda M, Deai T, Higaki S et al：Presence of a large amount of herpes simplex virus genome in tear fluid of herpetic stromal keratitis and persistent epithelial defect patients. Semin Ophthalmol 23：217-220, 2008