臨床眼科70巻11号

2016年10月発行

増刊号 眼感染症の傾向と対策—完全マニュアル Ⅲ．疾患別：診断・治療の進め方と処方例 4．角膜疾患

水痘帯状ヘルペス角膜炎

著者： 檜垣史郎¹

所属機関： ¹若弘会若草第一病院眼科

ページ範囲：P.186 - P.191

POINT

■三叉神経第1枝領域に帯状疱疹を発症し，眼部病変を認めた場合，眼部帯状疱疹（HZO）と呼ばれる。

■鼻毛様体神経の支配領域である鼻背，鼻尖に皮疹がみられる場合には，眼病変合併の頻度が高率で，ハッチンソンの法則といわれている。

■眼部帯状疱疹の眼合併症としては，角膜炎の他に，結膜炎，上強膜炎，強膜炎，虹彩炎，緑内障，眼筋麻痺，網膜血管炎，視神経炎などが挙げられる。

■水痘帯状疱疹ウイルスによる偽樹枝状角膜炎で，実質病変，虹彩炎が合併している場合，ステロイド点眼を併用処方する。

参考文献

1）Lee WB, Liesegang TJ：Herpes zoster keratitis. Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ（ed）：Cornea. 985-1000, Mosby, Maryland Heights, 2011

2）日本眼感染症学会感染性角膜炎診療ガイドライン第2版作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）．日眼会誌117：467-509，2013

3）Hutchinson J：A clinical report o herpes zoster frontalis ophtalmicus（shingles affecting the forehead and nose）. R London Ophthalmol Hosp Rep 5：19, 1865

4）檜垣史郎：眼部帯状ヘルペス．大橋裕一・白神史雄（編）：眼科疾患最新の治療．118，南江堂，2013

5）檜垣史郎：【眼感染症Now!】Commonな疾患の診療における注意点．眼部帯状疱疹の診療の注意点は？　あたらしい眼科26（臨増）：94-96，2010