文献詳細
増刊号 眼感染症の傾向と対策—完全マニュアル
Ⅲ.疾患別:診断・治療の進め方と処方例 4.角膜疾患
文献概要
POINT
■角膜内皮細胞に炎症を生じ,初期には角膜後面沈着物を伴う限局的な実質および上皮浮腫を呈する。
■進行すると浮腫は角膜全体に及び,不可逆的内皮機能不全を生じ,角膜内皮移植適応となることもある。
■単純ヘルペスウイルス,水痘帯状疱疹ウイルスに加え,サイトメガロウイルス,耳下腺炎ウイルスなどの関与も指摘されるようになった。
■眼所見のみならず,前房水PCR検査によるウイルスDNAの同定が重要である。
■ステロイド点眼,抗ウイルス薬の内服,点眼で加療する。
■角膜内皮細胞に炎症を生じ,初期には角膜後面沈着物を伴う限局的な実質および上皮浮腫を呈する。
■進行すると浮腫は角膜全体に及び,不可逆的内皮機能不全を生じ,角膜内皮移植適応となることもある。
■単純ヘルペスウイルス,水痘帯状疱疹ウイルスに加え,サイトメガロウイルス,耳下腺炎ウイルスなどの関与も指摘されるようになった。
■眼所見のみならず,前房水PCR検査によるウイルスDNAの同定が重要である。
■ステロイド点眼,抗ウイルス薬の内服,点眼で加療する。
参考文献
1)Khodadoust AA, Attarzadeh A:Presumed autoimmune corneal endotheliopathy. Am J Ophthalmol 93:718-722, 1982
2)Maudgal PC, Missotten L, De Clercq E et al:Varicella-zoster virus in the human corneal endothelium:a case report. Bull Soc Belge Ophthalmol 190:71-86, 1980
3)Ohashi Y, Yamamoto S, Nishida K et al:Demonstration of herpes simplex virus DNA in idiopathic corneal endotheliopathy. Am J Ophthalmol 112:419-423, 1991
4)Amano S, Oshika T, Kaji Y et al:HSV in the trabeculum of an eye with corneal endotheliitis. Am J Ophthalmol 127:721-722, 1999
5)Singh K, Sodhi PK:Mumps-induced corneal endotheliitis. Cornea 23:400-402, 2004
6)Koizumi N, Yamasaki K, Kawasaki S et al:Cytomegalovirus in aqueous humor from an eye with corneal endotheliitis. Am J Ophthalmol 141:564-565, 2006
7)Koizumi N, Inatomi T, Suzuki T et al:Clinical features and management of cytomegalovirus corneal endotheliitis:analysis of 106 cases from the Japan corneal endotheliitis study. Br J Ophthalmol 99:54-58, 2015
8)Streilein JW, Niederkorn JY:Induction of anterior chamber-associated immune deviation requires an intact functional spleen. J Exp Med 153:1058-1067, 1981
9)Streilein JW, Masli S, Takeuchi M et al:The eye's view of antigen presentation. Human Immunol 63:435-443, 2002
10)Streilein JW:Ocular immune privilege:therapeutic opportunities from an experiment of nature. Nat Rev Immunol 3:879-889, 2003
11)Suzuki T, Ohashi Y:Corneal endotheliitis. Smin Ophthalmol 23:235-240, 2008
laser confocal microscopy in patients with cytomegalovirus corneal endotheliitis. Am J Ophthalmol 153:445-453, 2012
laser confocal microscopy. Jpn J Ophthalmol 57:80-84, 2013
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