臨床眼科70巻11号

2016年10月発行

増刊号 眼感染症の傾向と対策—完全マニュアル Ⅲ．疾患別：診断・治療の進め方と処方例 4．角膜疾患

非定型抗酸菌角膜炎

著者： 上田真由美¹ 外園千恵²

所属機関： ¹京都府立医科大学感覚器未来医療学 ²京都府立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.217 - P.222

POINT

■非定型抗酸菌角膜炎は稀であるが，進行が遅く，前房炎症を伴う難治性の角膜炎では本症を疑う。

■特徴的所見の有無，微生物検査により早期に診断して治療を開始することが望ましい。

■通常の細菌学的検査では菌を検出できず，同定には抗酸菌染色と抗酸菌培養が必要である。

■アミカシン，クラリスロマイシンなど，感受性のある薬剤を用いてもきわめて難治である。

■初期のステロイド使用は炎症をマスクし，治療を長引かせる。

参考文献

1）外園千恵：非定型抗酸菌症．木下　茂（編）：角膜疾患—外来でこう診てこう治せ．142-143，メジカルビュー社，東京，2015

2）外園千恵：Case 78非定型抗酸菌による難治性角膜潰瘍．木下　茂・小泉範子・外園千恵（編）：スリット所見で診る角膜疾患80．170-171，メジカルビュー社，東京，2008

3）Solomon A, Karp CL, Miller D et al：Mycobacterium interface keratitis after laser in situ keratomileusis. Ophthalmology 108：2201-2208, 2001

4）Garg P, Bansal AK, Sharma S et al：Bilateral infectious keratitis after laser in situ keratomileusis：a case report and review of the literature. Ophthalmology 108：121-125, 2001

5）John T, Velotta E：Nontuberculous（atypical）mycobacterial keratitis after LASIK：current status and clinical implications. Cornea 24：245-255, 2005