臨床眼科70巻12号

2016年11月発行

特集 美しさを追求する眼形成—眼瞼手術の基本手技＋仕上がりを高めるコツ

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著者： 坂本泰二¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学眼科学

ページ範囲：P.1699 - P.1699

　医学における治療の目的は，疾病や加齢により喪失した機能を修復させたり，新たな機能を獲得させたりすることである。そのために，長年にわたり多くの努力がなされ，治療技術は大幅に進歩してきた。それとともに患者側や社会からの要求水準も大幅に高まった。わかりやすい例でいえば，白内障手術治療の要求水準は，30年前には矯正視力を回復すれば良いレベルであったが，今やそれではとても患者側の要求を満たすことはできない。医師のたゆまぬ努力は治療成績を向上させただけではなく，社会からの要求水準も高めたのである。これは眼形成の分野でも同様であり，今日の眼形成手術においては，醜さを除いたり，機能を回復させたりするだけでは不十分で，より美しく仕上げる必要がある。

　眼形成手術が特に他手術と異なるところは，術者の（職人的）技量に大幅に依存するところであろう。白内障手術であれば手術手技はマニュアル化されており，修練を積めば容易に成功を得ることができる。しかし，眼形成手術分野では，それほどマニュアル化はなされておらず，手術の方法や結果は術者に依存することが多い。この理由について，眼形成手術は症例ごとに特徴が異なり，マニュアル化が難しいためと説明されている。また，眼形成手術は美しさを追求するため，「芸術」的要素が強いからと説明する向きもある。確かに，美という概念自体が個別的で内包的意味が異なるものである。普遍的な基準がないことは，マニュアル化を大いに妨げているであろう。