臨床眼科70巻12号

2016年11月発行

特集 美しさを追求する眼形成—眼瞼手術の基本手技＋仕上がりを高めるコツ

眼瞼外反症

著者： 太田優¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1732 - P.1737

はじめに

　眼瞼外反症とは，瞼縁が眼球より離れて外方へ向き，瞼結膜の一部が眼球に接さず，露出した状態をいう。

　原因により先天性，瘢痕性，加齢性（退行性），炎症性，麻痺性に分類される。重力のため眼瞼外反症は下眼瞼に起こりやすい。

　眼瞼外反症による閉瞼不全で兎眼となり，眼表面の乾燥による角膜上皮障害，流涙，結膜充血のいわゆる兎眼性角膜炎の症状が起こり，さらに眼表面の乾燥が長期にわたり状態が悪化すると，角膜混濁や角膜への結膜侵入，遷延性角膜上皮欠損，角膜潰瘍などを引き起こし，視力低下につながることもある。

　今回は，眼瞼外反症に対する手術治療に関し，原因や状態による術式の選択についてまとめる。

参考文献

1）辻　貞俊：標準的神経治療：Bell麻痺．日本神経治療学会治療指針作成委員会，2008

2）Tyers AG, Collin JRO：Colour Atlas of Opthalmic Plastic Surgery. 132-135, Elsevier, 2008

3）木下　茂（監）・渡辺彰英・荒木美治（編）：顕微鏡下眼形成手術．92-113，メディカルビュー社，東京，2013

4）金子博行：眼科プラクティス19　外眼部手術と処置．眼瞼外反症．50-59，文光堂，東京，2008

5）嘉鳥信忠・渡辺彰英・古田　実：専門医のための眼科診療クオリファイ29　眼形成手術．眼瞼外反症手術．164-168，中山書店，東京，2013

6）金子博行：眼手術学2眼瞼　Ⅺ眼瞼外反症．428-447，文光堂，東京，2013