臨床眼科70巻12号

2016年11月発行

特集 美しさを追求する眼形成—眼瞼手術の基本手技＋仕上がりを高めるコツ

睫毛内反症

著者： 上笹貫太郎¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学眼科学

ページ範囲：P.1738 - P.1745

文献概要

はじめに

　睫毛内反症は，瞼板の位置は正常であるが，眼瞼の皮膚によって睫毛のみが内反し，眼表面に接触している状態である（図1）。Lower eyelid retractors（以下，LERs）の皮膚穿通枝が脆弱であるため，前葉（皮膚，眼輪筋）が睫毛上に乗り上がってしまい，睫毛が眼球側へ内反して角膜を傷つける^1）。基本的に後葉（瞼板など）は正常で，退行性眼瞼内反症のように瞼板の回旋はない。睫毛内反症は小児の下内反症の98％を占めるが^2），小児や下眼瞼に限らず，成人や上眼瞼に認めることも少なくない。特に高齢者では，上眼瞼皮膚弛緩症に伴って起こることも多い。睫毛内反症手術は，角膜障害の改善のみならず，整容的な変化も大きいため，術前に十分な説明を行うことが重要である。

参考文献

1）Hayasaka S, Noda S, Setogawa T：Epiblepharon with inverted eyelashes in Japanese children. II. Surgical repairs. Br J Ophtalmol 73：128-130, 1989

2）Noda S, Hayasaka S, Setogawa T：Epiblepharon with inverted eyelashes in Japanese children. I. Incidence and symptoms. Br J Ophtalmol 73：126-127, 1989

3）Kakizaki H, Malhotra R, Madge SN et al：Lower eyelid antomy：an update. Ann Plast Surg 63：344-351, 2009

4）Hwang SW, Khwarg SI, Kim JH et al：Lid margin split in the surgical correction of epiblepharon. Acta Ophthalmol 86：87-90, 2008

5）板倉秀記・嘉鳥信忠：きれいな小児眼科手術．新ES NOW 6. pp34-41，メジカルビュー社，東京，2011