臨床眼科70巻13号

2016年12月発行

特集 脈絡膜から考える網膜疾患

脈絡膜とOCT angiography

著者： 長谷川泰司¹

所属機関： ¹東京女子医科大学眼科

ページ範囲：P.1874 - P.1881

はじめに

　脈絡膜は眼球血流の約8割を占め，視細胞を含む網膜外層の栄養を担っている。血流を評価する検査としてフルオレセイン蛍光眼底造影（fluorescein angiography：FA）やインドシアニングリーン蛍光眼底造影（indocyanine green angiography：IA）が一般的であるが，造影剤によるアレルギー反応や静脈投与という侵襲性と時間的負担があり，頻回に検査を行うことは難しかった。近年開発されたOCT（optical coherence tomography）angiographyは，造影剤を用いず非侵襲的に網脈絡膜血管構造を描出することができるため，受診のたびに微小血管変化を簡便に確認することが可能であり，急速に臨床現場で普及している。

　本稿では，加齢黄斑変性や強度近視に伴う脈絡膜新生血管のOCT angiography所見を取り上げ，その特徴や読影の際に注意すべき点，また最新の知見について述べていきたい。

参考文献

1）Schwartz DM, Fingler J, Kim DY et al：Phase-variance optical coherence tomography：a technique for noninvasive angiography. Ophthalmology 121：180-187, 2014

2）Kuehlewein L, Bansal M, Lenis TL：Optical coherence tomography angiography of type 1 neovascularization in age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 160：739-748, 2015

3）Spaide RF：Choriocapillaris flow features follow a power law distribution：implications for characterization and mechanisms of disease progression. Am J Ophthalmol 170：58-67, 2016

4）Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK：Imege artifacts in optical coherence tomography angiography. Retina 11：2163-2180, 2015

5）Maruko I, Spaide RF, Koizumi H et al：Choroidal blood flow visualization in highly myopia using a projection artifact method in optical coherence tomography angiography. Retina：2016［Epub ahead of print］

6）Gass JD：Biomicroscopic and histopathologic considerations regarding the feasibility of surgical excision of subfoveal neovascular membranes. Am J Ophthalmol 118：285-298, 1994