臨床眼科70巻3号

2016年03月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

動物病院勤務者に発症した視神経網膜炎の1例

著者： 朝生浩¹² 嘉村由美² 花崎浩継² 中島基宏² 大西貴子² 加島陽二²

所属機関： ¹春日部市立病院眼科 ²日本大学医学部視覚科学系眼科学分野

ページ範囲：P.355 - P.359

要約　目的：動物病院勤務者に発症した視神経網膜炎の1例報告。

症例：38歳女性が1週前からの左眼視野異常を主訴に受診した。

所見と経過：矯正視力は右1.5，左0.1で左眼に虹彩毛様体炎，視神経乳頭浮腫と黄斑部を含む漿液性黄斑剝離があり，原田病を疑い，全身のステロイド治療を開始した。10日後に左眼に星芒状白斑がみられ，視神経網膜炎と診断した。再度の問診で，動物病院勤務で左前腕部に丘疹とひっかき傷が判明した。血中抗バルトネラ抗体検査を行いシプロフロキサシンを投与した。抗体価はIgM抗体40倍，IgG抗体512倍で猫ひっかき病と確定診断した。

結論：ぶどう膜炎では詳細な問診や全身の診察が重要である。動物病院勤務者の感染防御対策が必要である。

参考文献

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2）久保田眞由美：ネコひっかき病．小児内科46（増刊）：926-932，2014

”antigen in suspected cat-scratch disease. Lancet 339：1443-1445, 1992

4）丸山総一：猫ひっかき病．モダンメディア50：203-211，2004

5）加島陽二：猫ひっかき病．臨眼57（増刊）：195-200，2003

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