臨床眼科70巻3号

2016年03月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

斜視手術既往症例の斜視手術

著者： 牧野伸二¹ 保沢こずえ¹ 近藤玲子¹ 金井美佳¹ 須藤治子¹ 伊藤可奈子¹ 馬渡剛¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.399 - P.403

要約　目的：斜視手術の既往がある成人に行った斜視手術の報告。

対象と方法：過去10年間に当科で斜視手術を行った22例を対象とした。全例に他施設での斜視手術の既往があった。男性10例，女性12例で，年齢は20〜81歳，平均41歳である。

結果：当科受診時には，内斜視術後の外斜視が13例，外斜視術後の残余外斜視が6例，内斜視術後の残余内斜視が2例，外斜視術後の上下斜視が1例にあった。前回の斜視手術は，4〜60年前に行われていた。手術は原則として非手術眼または非手術筋に行い，10例では手術既往筋に行った。この10例中5例では，術前に既往筋ではないと推測し，術中に既往筋であったことが判明した。手術により8眼で正位が得られ，14眼で眼位異常が軽減した。22例すべてで整容的満足が得られた。

結論：斜視手術の既往がある22例に行った斜視手術で眼位異常が正常化または軽減した。斜視手術の既往筋は5例では術前に同定できなかった。

参考文献

1）木村亜紀子：斜視術後過矯正と再手術．眼科57：847-852，2015

2）岡本真奈・木村亜紀子・増田明子・他：先天内斜視に対する手術既往をもつ成人斜視の解析と治療成績．臨眼67：1321-1325，2013

3）Louwagie CR, Diehl NN, Greenberg AE et al：Long-term follow-up of congenital esotropia in a population-based cohort. J AAPOS 13：8-12, 2009

4）根岸貴志：続発斜視の治療方針．あたらしい眼科27：1665-1670，2010

5）根岸貴志：斜視手術の長期合併症—続発斜視．眼科手術24：49-52，2011

6）Ludwig IH, Chow AY：Scar remodeling after strabismus surgery. J AAPOS 4：326-333, 2000

7）Ludwig IH：Scar remodeling after strabismus surgery. Trans Am Ophthalmol Soc 97：583-651, 1999

8）Negishi T, Hikoya A, Isoda H et al：Magnetic resonance imaging of the medial rectus muscle of patients with consecutive exotropia after medial rectus muscle recession. Ophthalmology 117：1876-1882, 2010