臨床眼科70巻3号

2016年03月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

脳幹部海綿状血管腫による水平・垂直のone-and-a-half症候群の1例

著者： 唐下千寿¹ 今岡慎弥² 寺坂裕樹² 松浦一貴²³ 古和久典⁴

所属機関： ¹垣田病院眼科 ²野島病院眼科 ³鳥取大学医学部視覚病態学教室 ⁴鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経内科学分野

ページ範囲：P.405 - P.410

要約　目的：水平および垂直両方のone-and-a-half症候群をきたした症例の報告。

症例：58歳女性。1週間前からの複視を主訴に受診した。

所見：第一眼位は左外下斜視であった。水平眼球運動は，右眼は内転・外転とも不能，左眼は内転不能，外転のみ可能で，外転時に解離性眼振を認めた。垂直眼球運動は，両眼の下方注視麻痺，左眼の上転障害を呈した。頭部CT，MRIにて傍正中橋網様体，内側縦束および内側縦束吻側間質核，カハール間質核に一致する部位に海綿状血管腫，およびそれに伴う出血を認めた。

結論：水平・垂直の眼球運動にかかわる部位がそれぞれ障害されたため，水平と垂直両方のone-and-a-half症候群が合併した1例であると考えられた。

参考文献

1）山縣祥隆：One-and-a-half症候群．三村　治：新臨床神経眼科学．112-113，メディカル葵出版，東京，2006

2）木村友剛・柏井　聡・黒川歳雄：両側性中脳傍正中部梗塞による垂直one-and-a-half症候群の1例．臨眼60：217-220，2006

3）齊藤延人，金　太一：脳血管障害．太田富雄：脳神経外科学．1003-1015，金芳堂，京都，2012

4）Fritschi JA, Reulen HJ, Spetzler RF et al：Cavernous malformations of the brain stem. A review of 139 cases. Acta Neurochir 130：35-46, 1994

5）Porter RW, Detwiler PW, Spetzler RF et al：Cavernous malformations of the brainstem：experience with 100 patients. J Neurosurg 90：50-58, 1999

6）Kupersmith MJ, Kalish H, Epstein F et al：Natural history of brainstem cavernous malformations. Neurosurgery 48：47-54, 2001

7）Shimura M, Kiyosawa M, Tominaga T et al：Bilateral horizontal gaze palsy with pontine cavernous hemangioma：A case report. Ophthalmologica 211：320-322, 1997

8）Eric CR, Steven LG, Joseph TK et al：Isolated one-and-a-half syndrome with pontine cavernous angioma：successful surgical removal. J Clin Neuro-Ophthalmol 10：287-290, 1990