臨床眼科70巻4号

2016年04月発行

臨床報告

開放隅角緑内障患者でのプロスタグランジン関連点眼薬の変更症例あるいは他剤追加症例の検討

著者： 井上賢治¹ 石田恭子² 富田剛司²

所属機関： ¹井上眼科病院 ²東邦大学医療センター大橋病院眼科

ページ範囲：P.479 - P.486

要約　目的：プロスタグランジン関連（PG）点眼薬の変更症例，他剤追加症例を後ろ向きに検討した。

対象と方法：PG点眼薬単剤使用中の原発開放隅角緑内障854例854眼を対象とした。PG点眼薬継続症例，変更症例，他剤追加症例に分けた。変更，追加症例ではその理由と点眼薬を調査した。

結果：継続症例87.5％，追加症例8.5％，変更症例4.0％だった。変更，追加症例の理由は，視野障害進行43.0％，眼圧下降不十分32.7％，副作用15.9％，ノンレスポンダー7.5％などであった。変更症例では他のPG点眼薬への変更，追加症例ではPG/β配合点眼薬への変更が最も多かった。

結論：1年間の経過観察ではPG点眼薬単剤からの変更，追加症例は12.5％だった。変更，追加の理由は視野障害進行と眼圧下降不十分が多かった。

参考文献

1）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group：The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol 126：498-505, 1998

2）The AGIS Investigators：The Advanced Glaucoma Intervention Study（AGIS）：7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. Am J Ophthalmol 130：429-440, 2000

3）van der Valk R, Webers CA, Schouten JS et al：Intraocular pressure-lowering effects of all commonly used glaucoma drugs：a meta-analysis of randomized clinical trials. Ophthalmology 112：1177-1185, 2005

-adrenergic agonists, β-adrenergic antagonists, and topical carbonic anhydrase inhibitors with prostaglandin analogs. Arch Ophthalmol 128：825-833, 2010

5）Cheng JW, Li Y, Wei RL：Systematic review of intraocular pressure-lowering effects of adjunctive medications added to latanoprost. Ophthalmic Res 42：99-105, 2009

6）Williams RD：Efficacy of bimatoprost in glaucoma and ocular hypertension unresponsive to latanoprost. Adv Ther 19：275-281, 2002

7）Gandolfi SA, Cimino L：Effects of bimatoprost on patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension who are nonresponders to latanoprost. Ophthalmology 110：609-614, 2003

8）Sonty S, Donthamsetti V, Vanqipuram G et al：Long-term IOP lowering with bimatoprost in open-angle glaucoma patients poorly responsive to latanoprost. J Ocul Pharmacol Ther 24：517-520, 2008

9）Sato S, Hirooka K, Baba T et al：Efficacy and safety of switching from topical latanoprost to bimatoprost in patients with normal tension glaucoma. J Ocul Pharmacol Ther 27：499-502, 2011

10）Sakata R, Shirato S, Miyata K et al：Recovery from deepening of the upper eyelid sulcus after switching from bimatoprost to latanoprost. Jpn J Ophthalmol 57：179-184, 2013

11）Schmier JK, Hulme-Lowe CK, Covert DW：Adjunctive therapy patterns in glaucoma patients using prostaglandin analogs. Clin Ophthalmol 8：1097-1104, 2014

12）Inoue K, Fujimoto T, Higa R et al：Efficacy and safety of a switch to latanoprost 0.005％＋timolol maleate 0.5％ fixed combination eyedrops from latanoprost 0.005％ monotherapy. Clin Ophthalmol 6：771-775, 2012

13）Dunker S, Schmucker A, Maier H et al：Tolerability, quality of life, and persistency of use in patients with glaucoma who are switched to the fixed combination of latanoprost and timolol. Adv Ther 24：376-386, 2007

14）Hamacher T, Schinzel M, Schölzel-Klatt A et al：Short term efficacy and safety in glaucoma patients changed to the latanoprost 0.005％/timolol maleate 0.5％ fixed combination from monotherapies and adjunctive therapies. Br J Ophthalmol 88：1295-1298, 2004

15）Costa VP, Moreira H, Paolera MD et al：Efficacy and safety of travoprost 0.004％/timolol 0.5％ fixed combination as transition therapy in patients previously on prostaglandin analog monotherapy. Clin Ophthalmol 6：699-706, 2012

16）Pfeiffer N, Scherzer ML, Maier H et al：Safety and efficacy of changing to the travoprost/timolol maleate fixed combination（Duo Trav）from prior mono- or adjunctive therapy. Clin Ophthalmol 4：459-466, 2010