臨床眼科70巻4号

2016年04月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

尿細管間質性腎炎・ぶどう膜炎症候群が疑われた中高年女性の1例

著者： 柴田優¹ 永井博之² 玉井一司¹

所属機関： ¹名古屋市立東部医療センター眼科 ²JA愛知厚生連豊田厚生病院眼科

ページ範囲：P.563 - P.566

要約　目的：尿細管間質性腎炎・ぶどう膜炎（TINU）症候群が疑われた中高年女性の1症例の報告。

症例：58歳の女性が両眼結膜充血を主訴に受診した。

所見：両眼の著明な結膜毛様充血と角膜後面沈着物があり，前房に炎症細胞がみられた。副腎皮質ステロイドの点眼および内服で改善しなかった。尿中β₂ミクログロブリン（β₂-MG），N-アセチルグルコサミニダーゼ（NAG）の上昇が確認され，TINU症候群が疑われた。ステロイドパルス治療により炎症は徐々に軽快した。

結論：原因不明の両眼性前眼部ぶどう膜炎では，中高年であってもTINU症候群を考慮して，尿中β₂-MGとNAGの検索を行うことが必要である。

参考文献

1）Dobrin RS, Vernier RL, Fish AL：Acute eosinophilic interstitial nephritis and renal failure with bone marrow-lymph node granulomas and anterior uveitis. A new syndrome. Am J Med 59：325-333, 1975

2）Mandeville JT, Levinson RD, Holland GN：The tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. Surv Ophthalmol 46：195-208, 2001

3）Goda C, Kotake S, Ichiishi A et al：Clinical features in tubulointerstitial nephritis and uveitis（TINU）syndrome. Am J Ophthalmol 140：637-641, 2005

4）Matsumoto K, Fukunari K, Ikeda Y et al：A report of adult case of tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, with a review of 102 Japanese cases. Am J Case Rep 16：119-123, 2015

5）黛　豪恭・秋山英雄・海野朝美・他：良好な経過をたどった尿細管間質性腎炎・ぶどう膜炎症候群の2例．臨眼63：897-901，2009

6）Yasuda K, Sasaki K, Yamato M et al：Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome with transient hyperthyroidism in an elderly patient. Clin Exp Nephrol 6：927-932, 2011

7）Thomassen VH, Ring T, Thaarup J et al：Tubulointerstitial nephritis and uveitis（TINU）syndrome：a case report and review of the literature. Acta Ophthalmol 87：676-679, 2009