臨床眼科70巻5号

2016年05月発行

今月の表紙

Outer retinal tubulation

著者： 山本素士¹ 小畑亮¹ 相原一¹ 寺崎浩子²

所属機関： ¹東京大学大学院医学研究科眼科学 ²名古屋大学

ページ範囲：P.634 - P.634

　症例は70歳，男性。6年前より右眼歪視を自覚し近医受診後，当科紹介となった。既往歴に肺結核があった。初診時の右視力は（0.4），前眼部，中間透光体に特記することなく，眼底には両眼視神経乳頭周囲に広範囲な網脈絡膜萎縮，黄斑部に脈絡膜新生血管，漿液性網膜剝離，網膜下出血を認めた。クォンティフェロン陽性であった。経過観察中に網脈絡膜萎縮の範囲は拡大した。以上より，結核性ぶどう膜炎による地図状網脈絡膜炎，続発性脈絡膜新生血管と診断し，抗結核療法とベバシズマブ硝子体内投与（倫理委員会承認済）を開始した。現在，右視力（0.08）となり，outer retinal tubulationを伴う萎縮型黄斑変性に移行している。

　撮影は，OCTにHeidelberg Engineering社SPECTRALIS^®を用い，網膜中心窩を含む網脈絡膜萎縮部位の水平断を撮像した。複数の水平断を撮像することにより，網膜内に走るouter retinal tubulationの管腔構造を把握できるように意図した。