臨床眼科70巻5号

2016年05月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

サルコイドーシスに合併した網膜色素上皮剝離の経過

著者： 馬場高志¹ 佐々木慎一¹ 富長岳史¹ 山﨑厚志¹ 井上幸次¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部視覚病態学

ページ範囲：P.773 - P.778

要約　目的：サルコイドーシスによるぶどう膜炎の治療後に発生した網膜色素上皮剝離（PED）の報告。

所見と経過：症例は50歳男性。受診1年前から全身の異常知覚と疼痛，耳鳴と聴覚障害，味覚障害があった。1か月前から左眼の霧視を自覚し，当院を受診した。両眼の汎ぶどう膜炎を認め，眼，肺，末梢神経サルコイドーシスと診断した。ステロイド薬は全身投与せず，局所投与のみで治療開始1か月後に消炎した。初診から8か月後，右眼に新たにPEDが生じた。自覚症状もなく，視力，視野とも異常を認めず，PEDの確認4か月後に消失した。

結論：眼サルコイドーシスは消炎後も脈絡膜病変の発生に注意する必要がある。

参考文献

1）日本眼炎症学会・日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会：サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き—2006．日眼会誌111：117-121，2007

2）Herbort CP, Rao NA, Mochizuki M et al：International criteria for the diagnosis of ocular sarcoidosis：results of the first International Workshop on Ocular Sarcoidosis（IWOS）. Ocul Immunol Inflamm 17：160-169, 2009

3）Güngör SG, Akkoyun I, Reyhan NH et al：Choroidal thickness in ocular sarcoidosis during quiescent phase using enhanced depth imaging optical coherence tomography. Ocul Immunol Inflamm 22：287-293, 2014

4）大塚茉由莉・橋田徳康・穂積健太・他：高侵達光干渉断層計により観察できたサルコイドーシス脈絡膜肉芽腫の1例．日眼会誌118：1013-1019，2014

5）Bourcier T, Lumbroso L, Cassoux N et al：Retinal pigment epithelial detachment：an unusual presentation in ocular sarcoidosis. Br J Ophthalmol 82：585, 1998

6）Machida S, Tanaka M, Murai K et al：Choroidal circulatory disturbance in ocular sarcoidosis without the appearance of retinal lesions or loss of visual function. Jpn J Ophthalmol 48：392-396, 2004

7）Salchow DJ, Weiss MJ：Retinal pigment epithelial detachment in sarcoidosis. Ocul Immunol Inflamm 14：245-248, 2006