臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

今月の表紙

多発消失性白点症候群

著者： 永野幸一¹ 鈴木康之²

所属機関： ¹北里大学病院 ²東海大学

ページ範囲：P.810 - P.810

　症例は38歳，女性。3日前から左眼耳側の見づらさ，飛蚊症，夜盲を自覚し，近医を受診。白点状網膜炎にて当院紹介受診となった。初診時視力は，左右とも（1.2），眼圧は左右とも11mm/Hgであった。前眼部・中間透光体には炎症所見はなく，左眼の視神経乳頭周囲に多数の白斑を認めた。Goldmann動的視野検査では左眼のMariotte盲点の拡大を認め，光干渉断層計（optical coherence tomography：OCT）では，ellipsoid lineの不明瞭化がみられた。眼底自発蛍光では，白点部位は過蛍光となった（写真左）。フルオレセイン蛍光眼底造影（fluorescein angiography：FA）では初期から白斑は点状の淡い過蛍光を示し，インドシアニングリーン蛍光眼底造影（indocyanine green angiography：IA）では低蛍光斑がみられ，後期でより明瞭となった（写真右）。約2か月後に白点は消失し，Mariotte盲点も縮小して自覚症状も改善した。

　撮影は，HEIDELBERG社のHRA2を使用し，55°の広角レンズを装着してHigh Resolution Modeで行っている。また，眼底自発蛍光像はより明瞭な画像が得られるように30枚の加算処理を行っている。